2023年住院医师规培(神经内科)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年住院医师规培(神经内科)历年考试考试历年全考点试题荟萃附带答案解析 第1卷 一.单选题(共10题) 1.易使红斑肢痛症症状加重的原因除外哪项 A. 局部冷敷 B. 长时间(long time)行走 C. 长时间(long time)站立 D. 双足下垂 E. 温度较高的环境 2.不符合(inconformity)肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是 A. 任何肌群均可受累 B. 休息可终止发作 C. 发作性肌痛、肌阵挛和肌无力 D. 伴肌红蛋白尿 E. 可由长期禁食引起 3.有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生： A. 血栓形成性脑梗死 B. 栓塞性脑梗死 C. 蛛网膜下腔出血 D. 脑出血 E. 多发性腔隙性脑梗死 4.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是 A. 微需氧链球菌 B. 消化链球菌属 C. 消化球菌属 D. 核粒梭状杆菌 E. 脆弱类杆菌 5.完全性(complete)卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过： A. 12小时 B. 6小时 C. 24小时 D. 18小时 E. 16小时 6.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病 A. B链球菌 B. 流感杆菌 C. 新型隐球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae) 7.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞(target cells)会相应发生哪种改变 A. 胰岛素受体亲和力减低 B. 胰岛素与受体结合后作用下降 C. 胰岛素受体亲和力增加 D. 胰岛素受体数目增多 E. 胰岛素受体数目减少 8.脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现 A. 肌张力减低 B. 腱反射消失 C. 腹壁反射消失 D. 肌萎缩(muscular atrophy) E. 肌束震颤 9.关于肝豆状核变性发病机制的叙述不正确的有 A. 是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节(basal ganglia)为主的脑部变性疾病 B. 为常染色体显性遗传，故常见连续多代发病家族史 C. 基因定位于13q14～21，很可能编码一种与金属转运有关的P型ATP酶 D. 90%以上的患者血清铜蓝蛋白(CP)明显减少，而肝内前铜蓝蛋白正常，所以CP合成障碍是本病最基本的遗传缺陷 E. 由于铜不能与铜结合蛋白结合，过量铜沉积于肝、脑、等组织而致病 10.重症肌无力常合并以下哪种疾病？ A. 小细胞肺癌 B. 甲状腺功能亢进 C. 多发性肌炎 D. 胸腺增生或胸腺瘤 E. 系统性红斑狼疮 二.填空题(共3题) 1.　患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 首先考虑的诊断是 2.　患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT 180 U/L，AST 60 U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。 为明确诊断，首选检查是 3.男性，23岁，既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力2级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。 患者已住院治疗(hospitalization)2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果 三.多选题(共5题) 1.常伴有认知损害的帕金森综合征包括 A. 皮质基底核变性（CBD） B. 多系统萎缩（MSA） C. 路易体痴呆（DLB） D. 进行性核上性麻痹（PSP） E. 继发性帕金森综合征 2.面神经炎急性期的治疗可采用 A. 口服泼尼松 B. 口服维生素 C. 肌内注射青霉素 D. 静脉滴注20%甘露醇 E. 茎乳孔处超短波透热(ultrashort wave diathermy)或红外线(infrared)照射 3.关于脊髓，叙述正确的有 A. 脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元 B. 脊髓白质内有上、下行传导束 C. 脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢 D. 脊髓前角损害出现分离性(separation)感觉障碍 E. 脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍(au