脑出血的护理诊断及措施(精品课件).docVIP

PAGE / NUMPAGES 脑出血的护理诊断及措施 常见脑出血的护理诊断问题包括:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1）。说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。 2）.鼓励说话，不要强逼,发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。 3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通. 4)。每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考，组织说话内容. 5）。用他熟悉的名称及术语跟他交谈. ④有发生褥疮的危险；防治褥疮的方法: 　　1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次; 　　2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处； 　　3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单,避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。保持皮肤干燥。。.。.。.文档交流 ⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症——脑疝；⑨潜在并发症——上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁。.。。.。。文档交流 锻炼方法: *开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展，上肢伸展，下肢弯曲. ＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐，立，行走练习,进行正确步态行走，上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外。 *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等。 。。...。文档交流 *情况进一步好转,可进行写字,编织，园艺等劳动治疗。 健康宣教 1.患者需要一个安静，舒适的环境,特别是发病2周内，应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。 ..。。.。文档交流 2。绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张.大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。 ..。.。。文档交流 3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带，床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管，坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人，严防坠床.希望大家能配合。 。.。.。.文档交流 4。病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛，针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。 .。.。..文档交流 5。老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合. 。。。.。。文档交流 6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。 .。。...文档交流 7.饮食：要营养丰富，低脂，清淡软食,如鸡蛋,豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳,窒息。 .。。。.。文档交流 8。保持大便通畅,可食用香蕉，蜂蜜，多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血. 。。。。.。文档交流 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1～2小时不等. .。。。。。文档交流 10。高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降，加重病情。 11。出院后定期门诊随访,监测血压，血脂等,适当体育活动，如散步，太极拳等。 偏瘫患者的日常护理 一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退,影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复,要循序渐进,持之以恒。 　　。。.。。.文档交流 二、完全性偏瘫阶段:可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约１５－３０分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。 　　。文档交流 三、部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼,先扶床架、椅背站立，然后