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糖尿病的饮食指导 王新 2023最新整理收集 do something 享受=吃？ 饮食控制是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 人以食为天 一个困惑 吃什么？ 怎么吃？ 吃多少？ 两个极端 左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 饮食治疗的目的和意义 保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。 预防低血糖发生。 饮食治疗十大黄金法则 控制每日摄入总热量，达到或维持理想 体重 平衡膳食 食物选择多样化，谷类是基础 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 饮食治疗十大黄金法则 减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒 健康饮食金字塔 饮食治疗三步曲 第一步：计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：合理分配各餐热量（少食多餐） 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9 中国成人体能消耗分级 活动水平 职业工作分配时间 工作内容举例 极轻 以坐姿为主的工作 办公室、修理电器钟表、组装维修 轻 以站立或少量走动为主的工作 售货员、酒店服务员、实验室操作、讲课、室内活动、家务、慢走、庭院工作 中 以轻度活动为主的工作 学生上学、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切削、环卫、油漆等 重 以较重活动为主的工作 非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动 极重 以极重活动为主的工作 非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等 年龄（岁） 体力活动等级 所需热量（kcal/d） 男 女 10～12 2600 2340 13～18 2400～2800 2300～2400 18～49 轻 2400 2100 中 2700 2300 重 3200 2700 50～59 轻 2300 1900 中 2600 2000 重 3100 2200 60～69 轻 1900 1700 中 2200 2000 70～79 轻 1900 1700 中 2100 1900 80～ 1900 1700 标准体重的中国居民膳食能量推荐摄入量（中国营养学会2000） （1）先根据表判定自己体重消耗分级。 （2）再根据表找出所需热量（kcal/d）。 （3）根据自己BMI或标准体重判定自己是肥胖还是消瘦 肥胖者应比所需热量减少500～800kcal/d，消瘦者可酌情增加100～200kcal/d。 比如以肥胖的50岁男性糖尿病患者，从事轻体力活动，从表可查出他每日所需的热量应为2300kcal/d，由于肥胖应减少500～800kcal/d，，则他每天能量摄入的热量应为2300－（500～800）=1500～1800kcal/d。 确定三大营养素比例 占总热量 每克产热 碳水化合物 糖类、主食、水果等 50~60% 4千卡 蛋白质类 蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等 12~20% 4千卡 脂肪类 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等 25~30% 9千卡 合理热量分配 早餐 中餐 晚餐 1/3 1/3 1/3 2/5 2/5 1/5 食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。 日用食品六大类 淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份 水果类：含糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、 禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等 相当于90千卡热量的谷薯类 相当于90千卡热量的蔬菜 相当