精选机械通气相关肺损伤防范讲义.pptVIP

（优选）机械通气相关肺损伤防范 本文档共20页；当前第1页；编辑于星期二\18点25分 内容提要 1、机械通气相关性肺损伤（VALI)的概念 2、VALI的类型及表现 3、VALI的危险因素 4、VALI的防治---肺保护通气策略 本文档共20页；当前第2页；编辑于星期二\18点25分 VALI是指机械通气对正常肺组织的损伤或使已损伤的肺组织损伤加重。VALI含义广泛，最早称为“气压伤”，后来有作者称为“容积伤”，还有作者称之为“气压--容积伤”。无论是过高的压力，还是过高的容量，引起肺损伤的原因都是因为引起肺泡的过度扩张。 一、机械通气相关性肺损伤（VALI)的概念 本文档共20页；当前第3页；编辑于星期二\18点25分 VALI的类型 1、气压伤； 2、容量伤； 3、肺萎陷伤； 4、生物伤； 二、VALI的类型和表现 本文档共20页；当前第4页；编辑于星期二\18点25分 1 、气压伤： 临床上诊断气压伤需有明确的肺泡外积气的放射学证据。肺泡压以平台压而不是气道峰压表示更准确，因为气道峰压包括两部分的压力：用于扩张肺泡的压力（约等于平台压）和用于扩张气道的压力。临床上平台压≤30cmH2O