免疫功能缺陷患者的肺部感染.pptVIP

弓形虫(Chong)病 一种专性细胞内寄生虫，主要为鼠型弓形虫 猫为鼠型弓形虫最主要的宿主，生食猪肉、牛肉和不洁处理猫屎是人类弓形虫感染的主要途径 免疫抑制患者为易感人群，可表现为长期发烧、咳嗽和呼吸困难，很难与PCP 鉴别 颅内弓形虫感染最常见，肺、心和眼也可发生感染 第二十八页，共四十一页。 第二十九页，共四十一页。 弓(Gong)形虫病诊断标准 具有临床症状或体征：高热、咳嗽、呼吸困难、斑丘疹、肌痛、关节痛、肝脾肿大，累及CNS时可出现脑炎、脑膜炎症状 排除其它与之相混淆的疾病，并需经实验检查，且获阳性结果，才能确诊 第三十页，共四十一页。 弓形虫病诊断标(Biao)准-实验室检查依据 病原学检查 在送检材料包囊病理切片中查见弓形虫滋养体、包囊、卵囊需用免疫酶或免疫荧光法确认 分离到弓形虫株者需做鉴定 PCR阳性者应同时做血清学检查 免疫学检查：间接血凝、直接凝集、酶标、免疫荧光、金标等试验方法，检测IgG、 IgM 、IgA抗体或Cag（循环抗原） IgG抗体阳性，2周后复查效价的4倍以上增长 IgM（或IgA）抗体阳性 Cag阳性 第三十一页，共四十一页。 弓形虫(Chong)包囊 第三十二页，共四十一页。 弓形虫的颅内(Nei)感染 第三十三页，共四十一页。 第三十四页，共四十一页。 非结核分(Fen)枝杆菌感染 临床标准（两条均需满足） 有肺的症状，在胸片