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表—1 编号:
工程进度款支付凭证表
工程名称: 合同号: 施工单位: 致(监理单位) 监理工程师:
兹申报本期( 年 月 日至 年 月 日)所完下列合格工程进度款
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分( 元),请予审批支付。附件:已审核的工程及工程投资进度表及甚详细资料。
承包单位: 项目经理:
年 月 日 时 年 月 日 时
款项
序
工程项目名称
计量证书
承包单位
监理单位
业主单位
分类
号
编 号
申报(元)
审核(元)
批准(元)
A
至本期累计
一
上期末累计
二
本期合计
应
1
付
2
款
3
或
4
应
5
扣
6
款
7
8
9
10
本期工程进度付款合计
监理单位审定本期工程进度付款:
业主单位审定本期工程进度付款:
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分监理工程师: 业 主:
总监理工程师: 年 月 日
监理单位: 业主单位:
年 月 日 年 月 日
工程工程量及投资进
表—2
项目编号项目名称单
项目
编号
项目名称
单
位
单价
(元)
施工单位申报
本期完成
本期完成
数量
金额(元)
数量
金额
施工单位负责人: 计算人: 监理
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表—3
工程检验认可书
工程名称: 合同号: 监理单位:
致(施工单位) :
第 号工程报验单所报
工程,经查验确认为:合格 / 不合格。施工质量认可:
备注:
监理工程师 日期 总监理工程师 日期本表一式二份,施工单位、监理单位各一份。
表—4
年 月份实际完成工程量明细月
序号工程项目内容名称工程部位
序
号
工程项目内容名称
工程部位
计量
单位
数量
承包单位申报
备注(计算式)
业主单位代表: 监理工程师: 项目经理: 校核:
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表—5 编号:
工程量计算书
工程名称:
付款证明书编号认可书证号
算式及简图:
工程量清单编号 工
程位
程
细目名称 置
承包商计量员 复 核 承包商监理认可签证:
现场监理: 日期: 年 月 日
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