理工大学国家助学金申请审批表.docVIP

PAGE 青岛理工大学2014-2015学年国家助学金申请审批表 本人 情况 姓名 性别 出生年月 照片 民族 政治面貌 入学时间 身份证号码 学号 银行账号 联系电话 青岛理工大学 学院 专业 级 班 困难认定等级 家 庭 经 济 情 况 家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与本人关系 工作单位 申请理由： 申请人签名 年 月 日 学院审核意见： 经评审，并在_________________范围内公示 天，无异议，现报请同意该同学获得 2014-2015学年度国家助学金，受助档次为 档 元。 负责人签章 年 月 日 学校审核意见： 负责人签章 年 月 日 本表一式二份，学院党总支存档一份，学校存档一份。