肠内营养相关性腹泻相关因素.pptVIP

抗生素影响 干扰、破坏肠道生态屏障 使致病菌得以在肠道定植 菌群失调 使对药物敏感的厌氧菌减少、消失 耐药菌大量增殖造成二重感染 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期三\15点58分 解决方法 对于考虑抗生素使用引起的腹泻，给予调整用药，大便培养阳性者选择有效的抗生素，培养阴性者可用止泻药。 如是霉菌感染，应继续使用肠内营养+益生菌（培菲康），有利于恢复肠道菌群。重症腹泻，建议暂停使用EN，如有必要给予PN。 推荐使用含益生菌的肠内营养制剂（A） 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期三\15点58分 其他药物 抑酸药：H2受体阻断药（西米替丁），质子泵抑制剂（奥美拉唑），可使胃内PH升高；细菌繁殖，胃肠细菌易位，发生肠源性感染，细菌增殖导致吸收不良，从而加重腹泻 钾制剂：与营养液混合时，可能发生不相容现象； 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期三\15点58分 含山梨醇的药物 发生原因：大多数酰剂含有非活性成分山梨糖醇（含量为5%-65%），含量最多的为扑热息痛、甲氰咪呱、地高辛、氯化钾制剂、氨茶碱、硫糖铝等（渗透性腹泻）。 解决方法：查明病因，仔细阅读药品说明书。在条件允许的情况下，改用其他药物。 含镁药物 解决方法：如可能，改用其他药物并检查适应症 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期三\15点58分 含乳果糖药物