肝胆管结石诊治规范演示文稿.pptVIP

右侧肝管系统的结石，应根据结石分布范围及合并肝胆管狭窄的部位，选择规则性右半肝、右前叶或右后叶切除 肝部分切除术 本文档共76页；当前第30页；编辑于星期二\19点40分 右前叶肝管结石并右前叶萎缩——右前叶切除 肝部分切除术 本文档共76页；当前第31页；编辑于星期二\19点40分 右后叶结石、右后叶萎缩并纤维化，右前叶及左内叶球型增生——右后叶切除 肝部分切除术 本文档共76页；当前第32页；编辑于星期二\19点40分 对于分布在双侧肝叶的区域性结石伴引流肝段萎缩的病例，在预留残肝功能体积足够的条件下，可同时作规则性双侧病变肝段切除 肝部分切除术 本文档共76页；当前第33页；编辑于星期二\19点40分 适用于肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。对有结石残留或复发可能的病例，可将空肠襻残端顺位埋置于皮下作为术后取石的通路 胆管狭窄成形、空肠Roux-Y吻合术 肝门部胆管狭窄修复重建术 本文档共76页；当前第34页；编辑于星期二\19点40分 适用于肝内病灶和上游肝管狭窄已去除，尚有结石残留或有结石有复发可能而胆管下端通畅的病例。 充分切开肝门部胆管狭窄并进行原位整形，截取长度适当的游离空肠段，用远端修复胆管壁缺损；将近端埋置于皮下作为清除残留或复发结