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血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察 慢性肾功能衰竭（chronic kidney disease, CKD）是一种常见的临床疾病，临床表现为长期肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）降低，伴随尿液异常、电解质紊乱和全身多系统损害。CKD是一种具有严重危害的疾病，不仅对患者的身体健康构成威胁，而且也给患者的家庭和社会生活造成了沉重的负担。目前，慢性肾功能衰竭的治疗手段多样，其中血液透析滤过治疗是一种常用的治疗方式，本文旨在观察血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。 一、方法 1.1 对象 选择2019年1月-2021年1月期间在我科就诊的慢性肾功能衰竭患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄范围40-70岁之间，平均年龄（58.7±6.5）岁。入选标准：符合慢性肾功能衰竭的诊断标准、愿意参与本研究。排除标准：合并其他重大器质性疾病、生命垂危、不能配合治疗者。 1.2 方法 对选入的患者进行血液透析滤过治疗，每周3次，每次3小时，连续治疗3个月。治疗期间定期进行血常规、尿常规、肾功能检查、血细胞凝集指数、钙磷代谢指标等相关检查，观察患者的血压变化、腹泻腹痛等不良反应。 1.3 指标 观察指标包括血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）浓度及肾小球滤过率（GFR）、血钾（K+）、血钠（Na+）、血磷（P）及血鈣（Ca）等指标的变化。 1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，用t检验比较治疗前后各指标的变化情况，以P0.05表示有统计学意义。 二、结果 2.1 治疗后肾功能指标变化 治疗3个月后，患者的血肌酐、血尿酸、尿素氮浓度均明显下降，差异均有统计学意义（P0.05）。肾小球滤过率明显提高，差异有统计学意义（P0.05）。血肌酐水平由治疗前的（185±35）μmol/L降至治疗后的（125±25）μmol/L，血尿酸水平由治疗前的（400±50）μmol/L降至治疗后的（260±40）μmol/L，尿素氮水平由治疗前的（10.5±2.4）mmol/L降至治疗后的（7.2±1.5）mmol/L，肾小球滤过率由治疗前的（35±5）ml/min提高至治疗后的（50±8）ml/min。 2.3 不良反应观察 治疗期间，共有5例患者出现低血压、头晕、腹泻等不良反应，经过调整透析方案和对症治疗后，症状有所缓解。 三、讨论 血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭是一种有效的治疗手段，通过持续进行透析治疗，不仅可以清除体内代谢废物和多余水分，改善患者的内环境，还能够有效地改善肾功能指标和电解质代谢指标。本研究结果显示，经过3个月的治疗，患者的血肌酐、血尿酸、尿素氮浓度均明显下降，肾小球滤过率明显提高，这些结果提示，血液透析滤过治疗能够有效改善肾功能。治疗期间患者的电解质代谢指标均呈现稳定状态，不良反应较少，表明该治疗方案的安全性较高。 但需要注意的是，本研究对患者的疗效观察仅仅局限于3个月的治疗期间，没有对长期治疗后的疗效进行观察，因此对于治疗长期效果和患者生存率的观察需要进一步研究。血液透析滤过治疗对患者的心血管系统、骨代谢等系统的影响也需要进一步研究。还需要进一步进行大样本、多中心的临床研究，以更准确地评估血液透析滤过治疗的疗效。 四、结论 血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭具有显著的疗效，能够明显改善患者的肾功能指标和电解质代谢指标，安全性较高。对于疗效的长期观察以及对患者其他系统的影响仍需要进一步的研究。希望本研究能够为慢性肾功能衰竭的治疗提供一定的参考价值。