高血压患者生活质量问卷.docxVIP

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高血压患者生活质量问卷 一、个人信息 1. 姓名: 2. 性别: 3. 年龄: 4. 职业: 二、健康状况 1. 是否被诊断为高血压患者?(是/否) 2. 高血压患病时间: 3. 当前用药情况: 4. 是否遵医嘱进行治疗和用药?(是/否) 三、身体状况 1. 是否出现过以下症状?请勾选适用的选项。 - 头痛 - 眩晕 - 鼻衄 - 面部潮红 - 心悸 - 胸闷 - 呼吸困难 - 下肢浮肿 - 其他(请注明): 2. 您是否常感到疲劳乏力?(是/否) 3. 是否有失眠的症状?(是/否) 4. 是否有注意力不集中或健忘的情况?(是/否) 5. 是否容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁等?(是/否) 四、

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