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- 2023-11-25 发布于北京
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医院在DIP支付下医用耗材临床规范使用管理
DIP 政策下,要求医院提高医疗质量,及时建立医用耗材使用的监控与评价制度,对医用耗材效益、台账资料、诊疗路径等实施全方位监测,对提升医疗服务能力、规范医疗行为、提高医疗质量,优化医院内控具有重要意义。
准备工作
一是成立院内医用耗材临床规范使用管理工作小组,负责组织、协调医用耗材日常使用监督管理工作,分析、评价医用耗材使用合理性,对存在的问题提出改进和处理意见。
二是完善信息化建设,通过信息系统动态跟进临床科室医用耗材使用情况,从DIP支付结余与医用耗材使用情况着手,分析原因,厘清专科病种诊疗方式与费用结构的关系,推动医用耗材的精细化管理,科学合理地控制医疗费用。
三是通过病案质量、日常诊疗行为监管进行医用耗材规范使用监测分析,定期比照基线调查数据并进行评价,通过规范临床诊疗行为,提高医疗质量,从而促进医用耗材的管理。
具体措施
1.实施临床路径管理
临床路径则是一种标准化的治疗模式,减少诊疗差异是它的积极作用。医疗机构应细化完善各病种临床路径及分路径,积极探索基于临床路径的病种成本核算体系,完善相关的临床诊疗规范和指南并积极引导医生选用性价比高的医用耗材,建立一个合理的医用耗材使用临床路径,既做到控费又保证医疗质量。
2.加强病案质控管理
管理部门定期开展高值医用耗材病案点评,从病案中摘取适应症和医用耗材使用情况,对医用耗材的规范性和临床适宜性进行评价,结果全院通报并与绩效考核挂钩,通过对医用耗材使用的精准约束机制,有力地推动医用耗材的合理使用。
3.加强医用耗材管理信息化建设
选择信息化手段构建清晰完整的医用耗材精细化管理体系,动态综合评估医用耗材使用,不仅统计医用耗材的量化指标,同时对医用耗材使用整个过程给予监督、控制。医用耗材精细化管理系统应连接医院其他基础业务数据体系,实现病人信息、诊疗信息、费用信息和医用耗材信息的相互关联,构建以医疗质量为中心的医用耗材管理模块,纳入诊断、治疗方式、恢复功能时间等多项医疗质控指标予以综合分析。
4.加强绩效考核管理
以考核绩效的手段,推行完善医用耗材管理院科两级核算,实行科室的院内外对比,引导科室提升医用耗材使用合理性。同时建立临床科室医用耗材规范使用管理绩效考核制度,制定考核指标,并定期考核。
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