药历急性胰腺炎.docxVIP

教学药历首页 建立日期： 年 月 日 建立人： 姓名 性别 女 出生日期 住院号 住院时间 出院时间 籍贯 民族 汉族 工作单位 无 家庭电话 手机号 联系地址 身高(cm) 157 体重(kg) 73 体重指数（或体表面积） 29.6kg/m2 不良嗜好（烟、酒、药品依赖） 无吸烟及饮酒史 主诉和现病史： 主诉：上腹部疼痛12小时余。 现病史：患者于昨日晚饭后半小时，约12小时前出现上腹疼痛不适，为持续性疼痛，伴恶心，呕吐两次，呕吐物为胃内容物。不伴有放射痛，无发热、胸痛，无意识丧失，无腹胀腹泻。家眷拨打1