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第三章 心血管系统疾病 2023/11/1 1 知识点 1、心血管系统组成： § 心脏 体循环（大循环） 肺循环（小循环） § 血管 2、心血管系统主要功能 3、血液循环受神经和体液调节 4、超出代偿能力 2023/11/1 2 第一节 心脏血管机能不全 一、心力衰竭 （cardiac failure ） 又称心脏衰弱（heart failure ）、心功能不全。 是因心肌收缩力减弱或衰竭，引起外周静脉 过度充盈，使心脏排血量减少，动脉压降低， 静脉回流受阻等引起的呼吸困难，皮下水肿、 发绀，甚至心搏骤停和突然死亡的一种全身血 液循环障碍综合征。 2023/11/1 3 依病程分：急性、慢性 依病因分：原发性、继发性 依发生部位和范围的不同分：左心、 右心、全心衰竭 2023/11/1 4 （一）病因 1、急性原发性心力衰竭：压力负荷加大、容量负 荷加重、麻醉意外、雷击、电击等。 2、急性继发性心力衰竭：病原微生物或毒素侵害 心肌、内科病、中毒等。 3、慢性心力衰竭：长期重剧使役、继发或并发于 亚急性和慢性感染、心脏疾病、中毒等。 2023/11/1 5 （二）症 代偿： 后果： 精神沉郁，食欲不振，易疲劳出汗，可视黏膜 发绀，体表静脉怒张，心博亢盛（S ），脉搏 1 细数，急性的发生呼吸困难，肺水肿；慢性的 垂皮、腹下和四肢下端水肿，尿量减少，尿液 浓稠色淡，出现蛋白尿。 2023/11/1 6 § 左心衰竭：肺循环淤血，易出现肺水肿和慢 性支气管炎，呼吸困难，听诊出现啰音，湿咳。 § 右心衰竭：体循环淤血，体腔积液以及各脏 器淤血 2023/11/1 7 （三）诊断 2023/11/1 8 （四）治疗 1、加强护理 2、减轻心脏负担：放血疗法 3、增强心肌收缩力和排血量，应用强心剂 4、对症治疗 2023/11/1 9 二、外周循环虚脱 （peripherial circulatory collapse ） 又称循环衰竭 (circulatory failure)或休克 (shock)，是血管舒缩功能紊乱或血容量不足 引起心排血量减少，组织灌注不良的一系列全 身性病理综合征。 临床特征：心动过速、血压下降、低体温