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妊娠合并糖尿病护理 妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或者首次发现的糖尿病，后者又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病患者产后糖代谢能恢复正常，但20%~50%的病人将来发展为2型糖尿病。妊娠合并糖尿病对母婴都有很大的危害，属高危妊娠。 （一）妊娠对糖尿病的影响 ?1.空腹血糖偏低； ?2.胰岛素需要量增加和糖耐量减低； ?3.糖尿病的发生增加或加重； ?4.低血糖、酮症酸中毒； 5.肾糖阈下降； ?6.视网膜病变进展风险增大。 （二）糖尿病对妊娠的影响 1.对孕妇的影响：受孕率降低，妊娠期高血压疾病患病率增加，羊水过多、感染、酮症酸中毒发生率增加，产程延长、剖宫产和产伤机率增加。 2.对胎儿、新生儿的影响：易发生流产和早产，巨大胎儿、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限，高胰岛素血症发生率高。新生儿易发生缺氧、酸中毒，红细胞增多症，呼吸窘迫综合征，低血糖。围生儿死亡率增高。 【临床表现】 1.症状? 妊娠期有多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状。 2.体征? 孕妇体重超过90kg，本次妊娠伴有羊水过多或巨大儿。 3.辅助检查 （1）尿常规检查：尿糖阳性，尿酮体阳性。 （2）血糖测定：2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，即可诊断妊娠期糖尿病。 （3）糖筛查试验：