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急性心肌梗死患者便秘原因分析及防护对策 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。急性心肌梗死是内科较常见的重症之一，具有发病急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死［1］。有研究表明，心肌梗死患者住院期间便秘的发生率约40%～70%[2]因此，处理好急性心肌梗死患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的治疗乃至康复具有十分重要的意义。 1 便秘的判断标准 便秘是指排便次数减少，每2～3d或更长时间1次，无规律性，排便困难，粪质干硬，且患者有不适感［3］。 2 便秘的原因分析 生物学认为，排便是一种反射性活动，当粪便借集团运动被送到直肠后，对肠壁产生机械性扩张刺激，通过传入神经传到大脑皮层而引起便意，如条件允许，通过排便中枢和盆神经传出冲动，引起腹肌、膈肌和骨盆底部的肌群同时收缩，使腹内压力升高，肛门括约肌则松弛的反射性活动完成排便；如条件不允许，排便反射即被抑制，如果排便反射经常受抑制，则引起排便困难。因此，排便环境、习惯和方式的改变均可引起便秘。 2.1急性心肌梗死后,由于剧烈疼痛和过度紧张与恐惧感,常发生植物神经功能紊乱从而抑制规律性的排便活动。 2.2心肌梗死急性期患者需绝对卧床休息，患者活动减