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硬脊膜外肿瘤
临床关键点:
1.硬脊膜外肿瘤大多为恶性,转移瘤多见,其次为淋巴瘤等。
2.临床特征 ①恶性肿瘤起病急,进展快,病程短,很快出现脊髓横贯损害甚至脊髓休克表现,棘突叩痛、压痛较突出。良性病变病程较长。脑脊液冲击征和脊髓半切综合征较少见。②脊髓梗阻多见,脑脊液蛋白增高明显。
3.髓外硬脊膜外占位典型影像表现 ①脊髓、硬脊膜、硬脊膜外脂肪移位,硬膜囊变扁。②肿瘤沿硬脊膜外间隙扩展,背侧者有肿瘤环绕硬脊膜囊的态势。两端蛛网膜下腔变窄移位,脊髓造影呈水平截面或梳齿状。③常见骨质改变,如破坏、增生、钙化等。
病历摘要四
女,76岁。入院前1周胸背部疼痛,束带感,咳嗽、打喷嚏时稍加重。入院前2
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