医学老循环系统疾病详解.pptVIP

近年来检测血脑钠肽对临床诊断心力衰竭有一定的帮助。 脑钠肽是主要由心脏分泌的一种心脏神经激素，在心室充盈压升高和心肌纤维受牵拉刺激时，心室表达分泌增加。 一般认为脑钠肽100pg/ml，可不考虑心衰，400pg/ml,则高度提示心衰。介于两者之间，可根据情况判断。 本文档共42页；当前第26页；编辑于星期日\10点44分 1、根据时间分类： 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 老年人心力衰竭 2、根据部位分类： 左心衰 肺循环淤血 右心衰 体循环淤血 全心衰 3、根据功能障碍分类： 收缩功能障碍 舒张功能障碍 4、无症状的左室功能不全 无典型心衰症状，但有左室功能障碍的证据（射血分数降低，第三心音、杂音，心脏增大和/或肺淤血） 分类 本文档共42页；当前第27页；编辑于星期日\10点44分 夜间阵发性呼吸困难：需与慢支、痰堵鉴别 肺水肿：与急性呼吸窘迫综合征鉴别 肺淤血：与肺部感染鉴别 鉴别诊断 老年人心力衰竭 本文档共42页；当前第28页；编辑于星期日\10点44分 （1）纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级 心功能Ⅰ级 心功能Ⅱ级 心功能Ⅲ级 心功能Ⅳ级 2005年ACC/AHA心衰新指南，根据心衰发展过程，从危险因素、易感人群，