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工伤赔偿确认书
标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
确 认 书
致: 施工班组(以下简称贵方)
本人姓名 (以下简称本人),身份证号: ,现就本人在
贵方务工期间受伤赔偿事宜,签署本确认书,以便严格遵守。
1、本人于 2015 年 6 月 29 日上午 9 时 20 分左右在某某厂施工中意外受伤后,经住院
治疗现已出院在家休养。现本人确认,贵方向本人支付人民币 元整(人民币壹拾叁
万元整),该款项包括但不限于: 一次性伤残补助金、 一次性伤残就业补助金、 一次性工
伤医疗补助金、营
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