血糖监测技术演示文稿.pptVIP

3.取试纸，盖瓶盖（马上！） 4安装试纸，机器启动，查对密码。 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期一\3点25分 5、 再次消毒采血处皮肤 6 、核对，备采血针 轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处 7 、采血针紧挨指腹,针刺指腹侧面 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期一\3点25分 8，弃去第一滴血液，反转手指，将试纸测试区域轻轻靠在血滴上，试纸自动吸血，使测试区域完全变为红色 如血液太少，应由近心端到远心端轻柔挤压手指，切忌过分挤压局部，否则会挤出组织液,使测量值假性偏低。 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期一\3点25分 9、干棉签按压针眼部位1-5分钟 10、读取血糖值，将结果告知患者。 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期一\3点25分 11、弹出试纸，仪器自动关机，再次核对 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期一\3点25分 12 .医疗垃圾分类处理 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期一\3点25分 13. 洗手，记录 血糖监测表： 病人信息 测定日期 时间 结果 检测者签名 14、整理床单位，整理用物，交代注意事项 本文档共51页；当前第37页；编辑于星期一\3点25分 立即告知医生并做相应处理。 ≤ 3.9mmol/L 按低血糖反应处理 13.9mmol/L～20mmol/L 多饮水，多活动 ≥ 20mmol/L 报告医生，遵医嘱处理，并严密监测血糖。 测定结果的处理 测量值过低或过高 检测范围：0.6—33.3mmol/L 异常的检测结果： 血糖仪显示“L0”：血糖＜0.6mmol/L 血糖仪显示“HI”：血糖＞33.3mmol/L 本文档共51页；当前第38页；编辑于星期一\3点25分 高血糖的处理 1.胰岛素剂型：一律采用短效胰岛素。 2.胰岛素剂量：目前提倡小剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素界定范围： 1~10u/h (平均5 ~6u/h为常用有效剂量)；或0.05~0.1u/kg/h ,理想的降血糖速度为每小时。 3、每小时监测血糖一次，当血糖降至13.9mmol/L时，停止胰岛素输入 本文档共51页；当前第39页；编辑于星期一\3点25分 低血糖处理流程 ? ? 口服15～20g糖类食品(葡萄糖为佳)?? 意识清楚者 怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断.? 意识障碍者 按医嘱静脉注射50%葡萄糖20mL,或肌注胰升糖素0.5～1mg 本文档共51页；当前第40页；编辑于星期一\3点25分 血糖监测技术演示文稿 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期一\3点25分 血糖监测技术 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期一\3点25分 什么是血糖？ 血糖是指血液中的葡萄糖 其来源为肠道吸收，肝糖原分解或肝内糖异生的葡萄糖释放入血液。糖的去路则包括为各组织的氧化分解供能；在肝脏，肌肉合成糖原；脂肪组织和肝脏将其转变为甘油三酯（TG）；血糖过高时经尿排出等。 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期一\3点25分 血糖的调节 肝脏是调节血糖浓度的主要器官 合成糖原 肝脏 分解糖原 降血糖激素 升血糖激素 胰岛素 胰高血糖素 肾上腺素 糖皮质激素 生长激素 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期一\3点25分 糖代谢分类和标准（WHO 1999） 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L） 空腹血糖 （FPG） 糖负荷后2小时血糖（2hPPG） 正常血糖（NGR） 6.1 7.8 空腹血糖受损（IFG） 6.1-7.0 7.8 糖耐量减低（IGT） 7.0 7.8-11.1 糖尿病（DM） ≥7.0 ≥11.1 IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期） * 低血糖 非糖尿病人：＜2.8 糖尿病人： ≤3.9 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期一\3点25分 糖尿病的定义 是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。 急性并发症常表现为糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期一\3点25分 糖尿病慢性并发症累及全身 糖尿病视网膜病变 工作年龄成人 致盲的第一位原因2 糖尿病肾病 终末期肾病的首要原因4 中风 心血管死亡和中风 增加2～4倍1 糖尿病神经病变 非创伤性下肢截肢第一位原因5 心血管疾病 糖尿病患者每10人中 有8人死于心血管事件3 本文档共51页；当前第7页；编辑于星期一\3点25分 低血糖 低血