医院感染及传染病监测制度.docVIP

(完整word版)医院感染及传染病监测制度 (完整word版)医院感染及传染病监测制度 (完整word版)医院感染及传染病监测制度 04、 医院感染及传染病监测制度 1、血透室成立感染管理小组,在医院感染管理委员会、医疗科、质控科的指导下行血透室的医院感染监测登记报告工作。严格执行医院感染突发事件应急预案,发生医院感染突发事件时，应及时向医务部和院感科报告,并积极采取感染源管理、工作人员防护、消毒与灭菌等措施。严格执行消毒隔离制度，按规定和程序进行消毒、灭菌和隔离措施。 2、透析治疗室物体表面和空气监测：每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。空气（消毒后采样）细菌菌落＜500cfu/m3,物体表面(消毒后医疗前采样）、医务人员手（接触病人、从事医疗活动前采样）细菌菌落总数应＜10cfu/cm2。 3、 对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相关血清学检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV—DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测；对于TP阳性的患者应进一步行TRUST检测；对于HIV阳性患者应进一步于检验科和疾病控制中心复查确诊。对丙肝、梅毒等传染病患者应转上级医院进一步治疗，或转腹膜透析。 4、血液透析患者