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人工气道气囊的护理;气囊的作用;气囊的种类;气囊压力要求;气囊充气方法;MOV、MLT;气囊测压表;气囊管理本卷须知〔1〕;气囊管理本卷须知〔2〕;去除气囊上滞留物;原理:
气流冲击法:于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨胀的同时放气囊,在气管内导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速,将积在气囊上的分泌物冲出。;适应证
经口或经鼻气管插管及气管切开患者,假设无禁忌证,应每4-6小时进行去除气囊上滞留物。
禁忌证
肺大疱、气胸、ARDS〔高PEEP〕患者 ; 操作方法
协助患者取平卧位或头低脚高位。
充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。
两人配合,一人将简易呼吸器与患者气管导管相连,于病人吸气末呼气初用力挤压简易呼吸器,使肺充分膨胀;同时另一人将气囊内气体放出,于呼气末将气囊充气。
再一次吸引口鼻腔内分泌物。可反复操作2-3次,直到完全去除气囊上滞留物为止。 ; 效果评价
去除分泌物的量
VAP发生率
不良反响;
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