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电动吸引器吸痰法操作流程图
一、 素质要求
二、 操作前准备
1、 护士准备
2、 备齐用物
3、 备吸引器、接电源、检查吸引器性能
三、 评估解释
1、携用物至床旁,核对解释,评估环境
2、病人准备,病人头转向操作者
3、检查管道连接是否正确,调节负压,
四、吸痰
1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管
2、插管
3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15
秒,每次吸痰更换吸痰管.
五、操作后
1、给患者取舒适体位,整理床单元
2、记录吸痰效果及痰液性状、量
3、整理消毒用物
六、评价
1 .动作轻巧、准确,吸痰效果好。
2 .病人无特殊不适。
经气管插管/气管切开吸痰术
目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气
一、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备
1、洗手、戴口罩
2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、
数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消,必要时备舌钳、开口器、压
舌板、注射器)
三、评估解释
1、携用物至床旁-—评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,
“您好,请问是X床XX吗? (核对腕带)”听诊肺部,闻及明显的痰
鸣音.XX阿姨,你的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,请您配合一下
好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度
40%。心电监护示心率80次/分
2、检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好,调负压成人在 0。
02—0.04Mpa。
四、吸痰
我现在开始给您吸痰-—给纯氧2—3分钟(使用呼吸机时)或给高
流量吸氧2—3分钟-—将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手—
-检查吸痰管并打开—-打开生理盐水并倒入治疗碗—-检查手套并带
上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连—-冲洗吸痰管——再
次向患者告知:XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难
受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放
于病人胸前(使用呼吸机患者)——取呼吸机接头放在治疗巾上-—
吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约 3ml——接上呼吸
机(使用呼吸机患者)——给纯氧或高流量吸氧 2—3分钟-—冲洗
吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数--取下吸痰管——关闭
负压开关--将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治
疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐-—询问患者感觉舒服点了吗?—-
听诊肺部呼吸音
五、操作后
1、整理床单元、拉床栏
2、记录吸痰效果及痰液性状、量。
3 .整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡
1 小时倒掉
六、评价
1 .动作轻巧、准确,吸痰效果好。
2 .病人无特殊不适。
经口/鼻吸痰操作流程
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
项目 技术操作程序 依据
仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求
1 .报告:XX,准备完毕,请问是否开始
2 .护士:着装整洁,六步洗手,戴口罩
3 .用物:电动吸引器(备安全瓶和储液罐) ,吸
痰盘、有盖罐 2 个(放置无菌生理盐水)、无菌
操作准备
吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、
电筒、消毒浸泡桶、手消,必要时备压舌板、开
口器、简易呼吸器
1 .携物至床旁,查对患者床号、姓名,向清醒
患者解释吸痰目的及方法,取得合作。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸
情况:有无呼吸困难和发绀,SpO2 是否下降(口
基础护理技术操
述在 86%以下)有无痰鸣音(口述可闻及痰鸣音
评估解释
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