电动吸引器吸痰法操作流程图32.pdf

电动吸引器吸痰法操作流程图 一、 素质要求 二、 操作前准备 1、 护士准备 2、 备齐用物 3、 备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、 评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15 秒，每次吸痰更换吸痰管. 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 1 ．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 2 ．病人无特殊不适。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气 一、仪表:衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡 二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、 数根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要时备舌钳、开口器、压 舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁-—评估环境和患者,携病历，听诊器、核对床头卡， “您好,请问是X床XX吗? （核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰 鸣音.XX阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下 好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度 40％。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在 0。 02—0.04Mpa。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰-—给纯氧2—3分钟（使用呼吸机时）或给高 流量吸氧2—3分钟-—将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手— -检查吸痰管并打开—-打开生理盐水并倒入治疗碗—-检查手套并带 上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连—-冲洗吸痰管——再 次向患者告知：XX阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难 受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放 于病人胸前(使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上-— 吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约 3ml——接上呼吸 机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧 2—3分钟-—冲洗 吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数--取下吸痰管——关闭 负压开关--将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套，将吸痰管及治 疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐-—询问患者感觉舒服点了吗?—- 听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 3 ．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡 1 小时倒掉 六、评价 1 ．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 2 ．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 项目 技术操作程序 依据 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求 1 ．报告：XX,准备完毕，请问是否开始 2 ．护士：着装整洁，六步洗手，戴口罩 3 ．用物:电动吸引器（备安全瓶和储液罐) ，吸 痰盘、有盖罐 2 个（放置无菌生理盐水）、无菌 操作准备 吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、 电筒、消毒浸泡桶、手消，必要时备压舌板、开 口器、简易呼吸器 1 ．携物至床旁，查对患者床号、姓名，向清醒 患者解释吸痰目的及方法，取得合作。 2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸 情况:有无呼吸困难和发绀,SpO2 是否下降（口 基础护理技术操 述在 86%以下)有无痰鸣音（口述可闻及痰鸣音 评估解释