因公临时出国（赴港澳）赴台人员备案信息采集表（模板）.docVIP

因公临时出国（赴港澳）\赴台人员备案信息采集表

姓名

性别

出生年月

职工号

（学号）

政治面貌

入党

时间

职称

健康

状况

（取表）联系人及电话

工作单位及职务、是否为涉密人员及涉密等级

是（）非（）涉密人员

家庭主要成员信息（已婚人士填写配偶及子女，未婚人士填写父母及兄弟姐妹信息）

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

（已退休需注明原单位及职务，3岁以下不用填写；3-6岁注明就读幼儿园名称，大中小学生注明学校名称）

居住地（具体到村或小区，大中小学生注明学校所在城市即可）

是否取得外国国籍或国境外永久居留权

组团单位

其他：

在团组中拟任职务

团长（）

团员（）

出国（赴港澳）任务、所赴国家（地区）及停留时间

最近一次因公出国（赴港澳）\赴台时间、所赴国家（地区）及任务

注：学校在职处级干部备案信息可由校组织部提供并与干部本人核实。