肠外营养使用注意事项护理部演示文稿.pptVIP

感染并发症

局部感染、导管脓毒症严格无菌操作，如出现高热、寒战，又找不到其他的感染病灶可能解释时，则应高度怀疑导管性败血症存在，应立即拔出导管，同时做血培养和导管头培养改用周围静脉途径给予营养,拔管后体温恢复正常，一般不需要抗生素，若发热不退，且血培养阳性，则需根据药物敏感实验选用抗生素*本文档共55页；当前第31页；编辑于星期六\15点31分代谢并发症糖代谢紊乱血糖监测，合理使用RI，不应该突然停止营养液输注，用等渗葡萄糖作为过度，然后完全停用PN氨基酸代谢紊乱使用结晶氨基酸作为氮源，特殊病人监测血氨酸脂肪代谢紊乱营养液配置应根据病情遵循个体化原则电解质、维生素及微量元素缺乏及时补充所需营养物质*本文档共55页；当前第32页；编辑于星期六\15点31分脏器功能损害

肝胆系统异常停用PN或减少用量，尽早恢复肠道营养，定时行超声波检查有无胆囊郁积肠道屏障受损及时发现，尽快恢复肠内营养*本文档共55页；当前第33页；编辑于星期六\15点31分

药物因素—化学性静脉炎形成原因

-刺激性的药物抗菌药、抗肿瘤药pH/渗透压超出正常范围不合理的稀释载体溶媒的选择等快速输注微粒本文档共55页；当前第34页；编辑于星期六\15点31分刺激性药物的影响刺激性药物短时间内大量快速给药超过其血液缓冲应激的能力在血