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自学考试助学班退学确认及审核表

编号：

□已办理□未办理

准考证姓名性别

号码：

自考专年级入学时间照片

(1寸)

专科信息20级系方向（专业）班

身份证号

申请退出原因

本人因______________________________________现申请从_______—________学年第

____学期___月起退出修读__________（专业）自考助学班学习。特此申请，望予以批准。

申请人(签名)：

申请人家长(签名)：

年月日

辅导员

意见

自学考

系部

试办公

意见

室意见

签字（盖章）：签字（盖章）：

日期：日期：

1.学生填写“自学考试退学确认及审核表”，由辅导员对学生退学情况进行核实，在退学申请

注意事上签署意见后上交系党总支书记审查并批示；

项2.学生将填好的“自学考试退学确认及审核表”上交自学考试办公室审核；

3.退出自考助学班后不能继续参加自考课程培训，自考办不再提供后续服务。

自考办制