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流产、先兆早产及其用药

流产：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。

早产：妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产。

1、流产、早期先兆流产保胎的药物治疗

①黄体酮（10mg、20mg）：黄体功能不足者应用，一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次。

②达芙通（地屈孕酮片10mg）：起始剂量为第一次40mg口服(以地屈孕酮计4片)，随后每8小时服10mg(以地屈孕酮计1片)至症状消失。

③孕康口服液（20ml/支）

早、中、晚三次空腹口服，20ml/次

④甲状腺素：甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素口服。

⑤绒促性素(HCG)：3000U，隔日肌内注射1次。2晚期流产和先兆早产的药物治疗（保胎治疗）

①硫酸镁：用于先兆流产和先兆早产

②安宝：（利托君）目前为国内首选、有效药物。

③阿托西班：缩宫素受体拮抗药

④硝苯地平（5mg）：上述药物使用受限制或无效时，推荐使用。硝苯地平的使用方法为

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10mg舌下含服，每4～6小时1次,应用不应超过3日。用药中密切注意妊娠期妇女心率及血压变化。不良反应有母体血压下降，心悸、胎盘屏障血流减少、胎心率减慢。禁忌证为充血性心力衰竭、主动脉瓣