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颤病(帕金森病)中医诊疗方案

（2017年版）

一、诊断

(一)疾病诊断1.中医诊断

参考《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生出版社2012年）。

头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。

常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁不寐、神识呆滞等症状。

多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。

2.西医诊断

参照中华医学会神经病学分会 2016年《中国帕金森病的诊断标准（2016版）》。

诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征，定义为：出现运动迟缓，并且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。对所有核心主征的检查必须按照国际运动障碍学会-统一帕金森病评估量表（MDS-UPDRS）中所描述的方法进行。一旦明确诊断为帕金森综合征，按照以下标准进行诊断：

临床确诊帕金森病（PD）需要具备：1.不符合绝对排除标准；

至少两条支持性标准；

没有警示征象。

诊断为很可能PD需要具备：1.不符合绝对排除标准；

2.如果出现警示征象需要通过支持性标准来抵消：

如果出现1条警示征象，必须需要至少1条支持性标准抵消；如果出现2条警示征象，必须需要至少2条支持性标准抵消；如果出现2条以上警示征象，则诊断不能成立。

（二）证候诊断

肝血亏虚，风阳内动证：肢体颤振，项背僵直，