医院科室病案质量自查记录表-病案科室自查记录txt.docxVIP

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  • 2023-12-09 发布于海南
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医院科室病案质量自查记录表-病案科室自查记录txt.docx

医院科室病案质量自查记录表-病案科室自查记录txt

表格一:病案科室自查记录

序号

自查内容

自查结果

自查时间

1

病案首页完整性和准确性

2

病案书写规范与医学术语使用

3

病案资料齐全性和准确性

4

编码准确性和标准化

5

分类和统计准确性

6

病案签名完整性与规范

7

质控标识的完善性与使用

8

系统使用的准确性和数据完整性

9

报表编制的准确性与及时性

10

病案质量管理制度的执行情况

11

病案质量相关规定的遵守程度

12

病案质量相关培训的开展情况

13

病案质量问题整改情况和效果评估

表格二:问题整改记录

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