年国家免疫规划疫苗和注射器计划报表.docVIP

______年国家免疫规划疫苗和注射器计划报表（各级通用）

省市县乡（镇、街道）

总人口数：出生率：‰流动人口调整系数：％

疫苗/注射器名称

目标人口数

免疫程序

剂次数

损耗系数

预计年底

库存数

计划数

（剂次）

乙肝疫苗

3

卡介苗

1

脊灰疫苗

4

百白破疫苗

4

白破疫苗

1

麻风（麻疹）疫苗

1

麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗

1

A群流脑疫苗

2

A+C群流脑疫苗

2

乙脑减毒活疫苗

2

乙脑灭活疫苗

4

甲肝减毒活疫苗

1

甲肝灭活疫苗

2

AD注射器____ml

AD注射器____ml

一次性注射器___ml

一次性注射器___ml

填写说明：=1\*GB3①目标人口数=总人口数×出生率×流动人口系数；=2\*GB3②“流动人口调整系数”以1为基数，根据人口流动情况对目标年龄组的调整系数；=3\*GB3③“规格”单位：疫苗为剂/支或粒，注射器为ml/支；=4\*GB3④“上年底库存数”、“计划数”单位：疫苗为剂次，注射器为支；=5\*GB3⑤报告时限：省级8月底以前上报下一年度计划，市、县、乡级报告时间各提前10天；=6\*GB