消化系统疾病诊断考核.pptx

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要求:

做出诊断并说出诊断依据。

题1

诊断:肝水肿

依据:

1、肝脏体积增大、包膜紧张、切面外翻、颜色变淡。

2、肝细胞明显肿胀,胞质疏松呈网状、半透明,淡染,部分肝细胞由多角形变为圆形,胞质几乎完全透明,肿胀如气球样。

题2

肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁变厚及纤

维化,可见到心衰细胞。

●诊断:慢性肺淤血

●依据:

@Elsevier2005

题3

诊断:纤维素性心包炎(绒毛心)

依据:

心包腔内可见纤维蛋白原渗出。

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sptcwrS卫472a-72

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-DATE

题4

诊断:急性蜂窝织炎性阑尾炎

依据:

阑尾各层可见大量中性粒细胞弥漫性浸润

题5

@Elsevier2005

诊断:食管高分化鳞癌

依据:

1、食管是鳞状上皮被覆的部位,肉眼溃疡形。

2、高分化成巢,可见角化珠及细胞间桥。

题6

诊断:大叶性肺炎(灰色肝样变期)

依据:

1、肺叶肿胀,灰白色,质实如肝。

2、肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量N,相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔连接。RBC少见。

图7-2大叶性肺炎(灰色肝样变期)

肺泡腔内充满渗出的纤维素及中性粒细胞,箭头示相邻肺泡腔内纤维素经肺泡间孔互相连接

图7-1大叶性肺炎

病变肺叶肿胀,色灰黄,质实如肝

题7:图为胃镜所示

诊断:慢性萎缩性胃炎

依据:

1、胃粘膜灰色,粘膜层变薄,皱襞变浅,粘膜下血管可见。表面细颗粒状。

2、胃粘膜变薄,腺体变小,数目减少;

固有层内见淋巴细胞、浆细胞浸润;

胃粘膜内可见纤维组织增生;

腺上皮化生。

黏液充满于癌细胞内,将细胞核推到一边

形似印戒,故又名印戒细胞癌

诊断:胃印戒细胞癌

依据:

题9

诊断:肝硬化

依据:

1、肝脏体积明显减小,表面和切面呈弥

漫全肝的小结节。

2、肝小叶结构破坏,假小叶取代。

题10

诊断:葡萄胎

依据:

1、胎盘绒毛高度水肿,形成透明或半透明的薄壁水泡,内含清亮液体,有蒂相连,形似葡萄。

2、①间质高度水肿,绒毛增大;

②绒毛间质内血管消失,或见少量无功能的毛细血管,内无红细胞;

③滋养层细胞不同程度增生,包括合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞。

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