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产后出血小讲课康潇月

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[病因]

引起产后出血的原因主要分四类：

宫缩乏力

软产道裂伤

胎盘因素

凝血功能障碍

其中以子宫收缩乏力所致者最常见

占产后出血总数的70％-80％

2

麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩，前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳(心脏病、高血压患者慎用)加强宫缩是最迅速有效的止血方法：

胎盘剥离不全或粘连伴阴道流血

在分娩过程中产程延长

宫腔填塞纱布条后应密切观察：

及时准确地修补、缝合裂伤可以有效地止血。

占产后出血总数的70％-80％

引起产后出血的原因主要分四类：

沟向上撕裂。

及时准确地修补、缝合裂伤可以有效地止血。

髂内动脉栓塞术--难以控制的产后出血常用明胶海绵颗粒，在栓塞后2-3周可被吸收，血管复通。

可能宫缩乏力、产道裂伤，

合并凝血功能障碍不宜继续妊娠的妇女

加强宫缩是最迅速有效的止血方法：

分娩期已有出血的产妇--积极止血,注意对病因治疗

失血量的测定及估计

n称重法

n容积法

n面积法

n根据失血性休克程度估计失血量

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[临床表现及诊断]

主要的临床表现：

阴道流血过多

(产后24小时内超过500毫升)

继发出血性休克、贫血及感染

病因不同，临床表现各有其特点，诊断时注意有数种病因并存引起产后出血的可能，应对病因作出明确诊断，才能作出及时和正确的处理

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临床表现及诊断

据