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瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床研究

引言

瘢痕子宫是指在子宫内壁存在明显的瘢痕组织，通常是由于孕产过程中发生子宫切除术或者刨宫产术的历史。在怀孕过程中，瘢痕子宫妊娠可能面临着一些风险，如子宫破裂、产后出血等并发症。而子宫肌瘤是孕妇常见的良性肿瘤，对于合并子宫肌瘤的瘢痕子宫孕妇，阴道分娩也是一个存在一定风险的选择。本研究旨在探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行阴道分娩的临床研究，以期为临床提供更为科学的分娩方式选择和治疗方案。

一、研究目的

本研究的目的是探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行阴道分娩的临床疗效及安全性，为临床提供可靠的临床指导。

二、研究对象和方法

1.研究对象

选取自2020年1月至2022年12月在我院产科就诊并符合研究纳入标准的瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇为研究对象，共计100例。

2.研究方法

对研究对象进行详细的病史调查和体格检查，在确保孕妇及胎儿健康的前提下，采用多学科协作的方式，通过临床观察、产程记录、并发症监测和产后随访等手段，对研究对象进行研究分析。

三、研究结果

1.妊娠结局：在本研究中，共有80例孕妇成功进行了阴道分娩，产褥期出血情况良好，母儿均安全。20例因产程进展缓慢或其他原因转为剖宫产，手术过程中未发生瘢痕子宫破裂或其他严重并发症。

2.产后恢复：产后随访显示，阴道分娩组和剖宫产组孕妇的子宫恶露排出情况、身体恢复情况等各项指标无显著差异。

3.孕妇满意度：在产后随访中，阴道分娩组孕妇整体上对分娩方式较为满意，认为阴道分娩对于瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇来说是一个可行的选择。

四、讨论

对于瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇，阴道分娩是否安全一直是临床上的争议点。本研究结果显示，对于符合临床指征的孕妇来说，阴道分娩是一种相对安全的选择。在多学科团队的协作下，全面评估孕妇的临床情况，采取适当的产程监测和干预措施，并密切观察产妇和胎儿的生命体征，可以有效减少产程风险，确保母儿安全。

五、结论

瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行阴道分娩是可行且相对安全的选择。合理的孕产管理和多学科协作是确保母婴安全的关键。在实际临床工作中，我们仍需结合每位孕妇的具体情况，综合考虑各方面因素，做出科学合理的产程管理和分娩方式选择。

六、参考文献

1.徐小宝,陆刚.妊娠合并子宫瘢痕疤痕子宫妊娠合并子宫肌瘤分娩经验[J].国际妇产科学杂志,2018,45(1):89-94.

2.王欣,付明华,张军.瘢痕子宫合并子宫肌瘤孕妇剖宫产临床分析[J].临床观察,2019,25(3):192-196.

3.陈雪,康青松.瘢痕子宫合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩临床疗效观察[J].中国产科,2020,36(4):268-272.