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2023年住院医师规培(妇产科)考试历年高频核心考点选编附答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共10题)

1.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是

A.稽留流产：子宫继续增大

B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：阴道出血少，未破水

D.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少

E.不全流产：宫口闭，阴道出血减少

请看正确答案：D

先兆流产：宫口闭，阴道出血量少

2.患者女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

请看正确答案：D

Ⅱ度重型

解析：我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为3种类型。Ⅰ度：轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,重型，宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

3.女，33岁，婚后7年未孕，经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传播途径

A.直接蔓延

B.血行播散

C.上行性感染

D.淋巴传播

E.病灶种植

请看正确答案：B

血行播散

4.鉴别排卵性功能失调性子宫出血（功血）或无排卵性功血，哪项检查是无意义的

A.BBT测定

B.月经干净后3天行宫腔镜下(underhysteroscope)活组织检查

C.经前行宫颈黏液结晶检查

D.阴道脱落细胞涂片检查

E.激素测定

请看正确答案：B

月经干净后3天行宫腔镜下活组织检查

解析：鉴别排卵性功血或无排卵性功血，刮宫的时间应在月经前或月经来潮6h内，若为增生期内膜提示为无排卵性功血，若为分泌期内膜提示为排卵性功血。月经干净后3天行活组织检查，无论排卵性功血或无排卵性功血都是增生期内膜。

5.卵巢浆液性乳头状癌

A.AFP

B.ACTH

C.CA125

D.E2

E.β-hCG

请看正确答案：C

CA125

6.关于子宫腺肌病的发生，正确的是

A.子宫内膜基底层(basallayer)向肌层内生长或内陷

B.多发生于20～30岁初产妇

C.少数患者同时合并子宫肌瘤

D.绝大多数(most)患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症(endometriumectopia)

E.子宫内的异位病灶多为局限性

请看正确答案：A

子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷

7.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不恰当

A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切

B.孕妇机体免疫功能受抑制，阴道分泌物多和外阴部(genitalorgan)潮湿，容易患尖锐湿疣

C.妊娠期病灶增长快

D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播

E.新生儿主要通过产道传播

请看正确答案：D

新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播

解析：孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。

8.在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是

A.输卵管炎症

B.输卵管畸形

C.子宫内膜异位症

D.子宫肌瘤的压迫

E.生殖器结核

请看正确答案：A

输卵管炎症

9.妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的

A.防止肝肾衰竭

B.预防产后出血

C.立即剖宫产

D.尽可能阴道分娩

E.预防滞产，缩短第二产程

请看正确答案：C

立即剖宫产

解析：只有终止妊娠才可迅速减轻肝脏负担，因此足月妊娠应立即终止妊娠，而未足月的在积极治疗和促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎肺成熟后及时终止妊娠。

10.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是

A.测宫高、腹围

B.B超

C.羊水测定胎儿成熟度

D.羊水泡沫功能监测

E.胎儿胎盘功能监测

请看正确答案：B

B超

二.填空题(共3题)

1.初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10min内宫缩2次持续40～50s，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值为15，现仅为8。应如何处理

A.催产素引产

B.人工破膜引产

C.立即剖宫产

D.吸氧密观1周后复查

E.服雌激素3天后复查

请看正确答案：C

立即剖宫产

2.分娩时，胎头复位及外旋转的角度为

A.90°

B.50°

C.15°

D.45°

E.80°

请看正确答案：D

45°

3.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现(timelydiscovery)，经治医生采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地卫生局应对3名医务人员