非HIV感染血液病患者的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的ECIL治疗指南.docxVIP

非HIV感染血液病患者的耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)的ECIL治疗指南

肺孢子菌肺炎（PCP）是一种由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部疾病。在传统情况下，PCP主要出现在艾滋病（HIV）感染者中，因为HIV感染会削弱免疫系统，使身体容易受到肺孢子菌的侵袭。然而，最近的研究发现，PCP也可以发生在非HIV感染者中，如器官移植、恶性肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂或激素治疗的患者。

PCP的治疗指南是由欧洲侵袭性真菌感染协会(ECIL)编写的，下面将详细介绍这些指南中的治疗建议。

1.确诊：对于容易受到PCP感染风险的患者，如果出现以下症状应该怀疑PCP并进行临床和影像学评估：进行性呼吸困难、发热、咳嗽、胸痛或低氧血症。确认诊断需要通过痰或支气管灌洗液的PCR或直接镜检测肺孢子菌的存在。

2.种类与严重性评估：ECIL指南将非HIV感染者的PCP分为非重症和重症两个类别。非重症PCP指临床表现较轻的患者，如仅有轻度低氧血症（PaO2/FiO2＞70mmHg），即动脉氧分压（PaO2）与室内空气中的氧浓度（FiO2）的比值小于70mmHg，没有呼吸衰竭或机械通气的需求。重症PCP指临床表现较重的患者，如有明显的呼吸衰竭需要机械通气，或PaO2/FiO2＜70mmHg。

3.药物治疗：ECIL指南建议，对于非重症PCP患者，口服或静脉注射甲氧苄啶（trimethoprim-sulf