《支气管哮喘防治指南（2020年版）》解读PPT课件.pptxVIP

《支气管哮喘防治指南（2020年版）》解读汇报人：xxx2023-12-10

支气管哮喘的概述支气管哮喘的诊断支气管哮喘的治疗支气管哮喘的预防和管理总结与展望contents目录

01支气管哮喘的概述

支气管哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。其中，遗传因素是重要的内在因素之一，但并非所有有遗传背景的人都会发病。环境因素（如吸烟、空气污染、职业暴露等）也起到重要作用。此外，免疫炎症反应在支气管哮喘的发生发展中也起着关键作用。根据发病特点和临床特征，支气管哮喘可分为不同的类型。其中，常见的类型包括内源性哮喘、外源性哮喘和混合性哮喘。内源性哮喘多与呼吸道感染有关，外源性哮喘则与职业暴露、药物等因素有关。混合性哮喘则兼有内、外源性哮喘的特点。支气管哮喘的诊断主要依据患者的症状、体征和肺功能检查。典型的支气管哮喘患者有反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音，呼气音延长。但需注意与其它可引起喘息、气促、胸闷等症状的疾病进行鉴别，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。支气管哮喘的发病机制支气管哮喘的分类支气管哮喘的诊断和鉴别诊断支气管哮喘的定义

支气管哮喘的发病率在全球范围内存在较大的差异。在一些国家和地区，支气管哮喘的发病率较高，可能与环境因素、遗传背景等多种因素有关。而在另一些国家和地区，支气管哮喘的发病率相对较低。支气管哮喘患者的死亡率较高，尤其是一些未得到有效治疗的患者。死亡原因可能包括呼吸衰竭、心律失常、猝死等。因此，对于支气管哮喘患者，及时诊断和治疗非常重要。支气管哮喘的危险因素主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。遗传因素是重要的内在因素之一，但并非所有有遗传背景的人都会发病。环境因素如吸烟、空气污染、职业暴露等也可能增加患支气管哮喘的风险。此外，免疫炎症反应在支气管哮喘的发生发展中也起着关键作用。支气管哮喘的发病率支气管哮喘的死亡率支气管哮喘的危险因素支气管哮喘的发病率和死亡率

支气管哮喘的症状：支气管哮喘的症状包括喘息、气促、胸闷等。喘息是指呼吸时发出的哮鸣音，气促是指呼吸加快，胸闷是指胸部闷胀感或呼吸困难感。这些症状可能在数分钟内出现并持续数小时至数天不等，也可能在夜间或清晨加重。一些患者可能伴有咳嗽、咳痰等症状。支气管哮喘的症状和体征

02支气管哮喘的诊断

上述症状和体征可经治疗或自行缓解支气管哮喘的诊断标准

支气管哮喘的鉴别诊断喘息性支气管炎：多见于婴幼儿，发病年龄较早，多有上呼吸道感染病史，症状可迁延数月，以咳嗽、喘息、气促为主要临床表现，肺部听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。支气管扩张：有反复发作的咳嗽、咳痰或咳脓痰病史，肺部听诊可闻及固定部位的湿啰音。胸部影像学检查可确诊。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：中老年患者，有长期吸烟或接触有害气体的病史和慢性咳嗽史，活动后出现气短或呼吸困难，肺功能检查可诊断。根据哮喘病情严重程度分级标准（见附表1），哮喘病情分级既有利于临床医生对哮喘病情严重程度的把握，制定治疗方案和病情监测，又有利于患者自我管理、改善生活质量。对哮喘患者进行科学评估是哮喘规范化治疗的前提。

哮喘控制水平分级：哮喘控制水平分级（见附表2）是基于哮喘症状控制和肺功能评估两方面情况所做出的分级。将哮喘控制水平分为控制、良好（部分控制）、未控制三级。支气管哮喘的病情评估

03支气管哮喘的治疗

激素类药物激素是治疗支气管哮喘的基础药物，可以有效抑制炎症反应，减轻哮喘症状。但长期使用激素可能会引起骨质疏松、糖尿病等副作用，因此在使用时需严格控制剂量和疗程。茶碱类药物茶碱类药物可以抑制磷酸二酯酶活性，提高细胞内环腺苷酸。cAMP。浓度，从而舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。但此类药物可能会引起恶心、呕吐、心律失常等副作用，因此需在医生的指导下使用。白三烯调节剂白三烯调节剂可抑制炎症反应，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。此类药物对于阿司匹林过敏的哮喘患者尤为适用。支气管哮喘的药物治疗

了解和避免诱发哮喘的因素，如过敏原、刺激性气体等。避免诱发因素呼吸锻炼物理治疗通过呼吸锻炼可以增强呼吸肌力量，改善肺功能，缓解哮喘症状。物理治疗如超声雾化、氧气吸入等可以缓解哮喘症状。030201支气管哮喘的非药物治疗

轻度哮喘01以药物治疗为主，非药物治疗为辅。使用激素类药物或茶碱类药物可有效控制症状。中度哮喘02在药物治疗的基础上，结合非药物治疗。使用激素类药物、茶碱类药物和白三烯调节剂等联合治疗，同时进行呼吸锻炼和物理治疗。重度哮喘03需住院治疗。使用激素类药物、茶碱类药物和白三烯调节剂等联合治疗，同时进行呼吸锻炼和物理治疗。对于难治性哮喘患者可能需要进行免疫治疗或手术治疗。支气管哮喘的治疗方案选择

04支气管哮喘的预防和管理

支气管哮喘的教育培训提高对支气管哮喘的认识通过教育，使患者了解支气管