刘安某某，皮疹案例(1).docx

幼儿脓疱性皮疹案

刘安某某，男，1岁2月

就诊时间：2022-09-19,一诊

现病史：在肇庆市皮肤科看了7天无效，并且越来越严重，于是来我医馆就诊。刻下:全身及颈项部红色皮疹,咽部滤泡,平时易腹泻,大便3-4天一次,舌胖质红,舌尖芒刺，两边钝厚,苔薄白,脉细弦。

处方1：薏苡仁5，太子参5，白术5，柴胡5

白芍5，金银花5，炙甘草3，淡竹叶3

陈皮5，败酱草5，法半夏5，茯苓5

赤芍5，连翘3，荆芥3，桑叶3

剂量：2剂水煎服每日1剂，每日2次

处方2：苦参10，黄柏10，黄芩10，冰片3

大黄10，黄连10，枯矾5

剂量：2剂，外洗1日1剂

第二天，小孩母亲来说喝了第一副药加一副外洗药后症状比昨晚电好了很多。中医真神奇！

药前

一剂中药加一剂中药外洗后的症状

就诊时间：2022-9-23二诊

二剂药后全身及颈项部红色皮疹较前减轻许多,咽部滤泡减少,大便通每天一次,舌质红,尖芒好转，两边钝厚,苔薄黄，脉弦。继续健脾祛湿解毒治疗。

处方：败酱草5，白术5，薏苡仁5，莲子5

桔梗3，生扁豆3，茯苓5，全瓜蒌5,

山药5，太子参5，炙甘草3，砂仁1

剂量：4剂每日1剂，每日2次

就诊时间：2022--09-30三诊时

小孩母亲说二诊后小孩全身及颈项部红色皮疹愈。本次来调理脾胃，并带来另二个小孩过来调理。

按

本案小孩舌胖，易腹泻属脾虚；红色皮疹分布在面唇及颈背部，舌红尖芒刺，属上焦风热；大便难，三四天不解，属热陷阳明有伤津加重之势，亦有伤津成脾气虚之因。故证属肺胃风热，本虚标实。此皮肤病医院治疗，未对证，使皮疹范围增大，颜色加深，热势增强出现了浓疱溃烂。因此，予以内服银翘散疏风散热，佐桑叶清肺热，竹叶导心热；合败酱草、苡仁清热祛湿解毒，急治标；柴芍六君子汤健脾，缓治本。此有寓附子薏败酱草散之意；外用中药洗方直敷以加强清热解毒，敛疮止痛。如此内外标本同治，效如浮薣！

21级中医2班学生谢丽敏记录

曾老师指导