乳腺肿瘤手术护理ppt课件.pptx

乳腺肿瘤手术护理ppt课件2023-12-16

乳腺肿瘤概述手术前准备与护理措施手术过程及配合要点手术后护理重点与观察指标康复训练指导与随访计划制定总结回顾与展望未来发展趋势目录

01乳腺肿瘤概述

乳腺肿瘤是发生在乳腺组织中的一类肿瘤，包括良性和恶性两种。定义根据病理性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤又称为乳腺癌。分类乳腺肿瘤定义与分类

乳腺肿瘤的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、激素、环境等多种因素有关。包括年龄、性别、家族史、生殖因素、生活方式等。例如，女性、晚育、未哺乳、肥胖、高脂饮食等都是乳腺癌的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现乳腺肿瘤的临床表现因肿瘤性质、大小和位置而异。常见症状包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、皮肤改变等。诊断方法乳腺肿瘤的诊断方法主要包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查，以及组织病理学检查。其中，组织病理学检查是确诊乳腺肿瘤的金标准。临床表现与诊断方法

02手术前准备与护理措施

患者心理支持与辅导了解患者心理状况通过与患者交流，了解其焦虑、恐惧等心理状态，为提供个性化心理支持提供依据。提供心理支持向患者解释手术必要性、手术过程及预期效果，减轻其焦虑情绪；鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持。辅导患者应对压力教会患者一些简单的放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助其缓解术前紧张情绪。

包括血尿常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者身体状况及手术耐受性。术前常规检查进行乳腺X线摄影、B超、MRI等检查，明确肿瘤位置、大小及与周围组织关系。乳腺专科检查根据患者年龄、身体状况、肿瘤性质等因素，综合评估手术风险，为制定个性化手术方案提供依据。评估手术风险术前检查及评估工作

皮肤准备术前一天为患者剃除手术区域毛发，清洁皮肤；指导患者术前晚沐浴更衣，保持皮肤清洁干燥。消毒操作规范按照无菌原则，使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行三遍以上的消毒，确保消毒范围足够且不留死角；消毒后铺无菌巾单，保持手术区域无菌状态。皮肤准备和消毒操作规范

03手术过程及配合要点

注意事项术前评估：了解患者的病情、过敏史等相关信息，选择合适的麻醉方式。麻醉监测：术中密切监测患者的生命体征，确保麻醉安全。麻醉前准备：确保患者术前禁食、禁饮时间充足，降低术中呕吐风险。麻醉方式：根据乳腺肿瘤手术的特点和患者情况，常选择全身麻醉或局部麻醉。麻醉方式选择及注意事项

切口缝合逐层缝合切口，注意保持皮肤对合整齐，避免死腔形成。创面处理彻底止血，清洗创面，放置引流管并固定。肿瘤切除游离皮瓣，显露肿瘤，将肿瘤连同周围少量正常组织一并切除。体位摆放患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，健侧上肢自然放于体侧。切口选择根据肿瘤位置和大小选择合适的切口，如乳晕切口、乳房下皱襞切口等。手术步骤详解

器械护士职责准备手术器械：根据手术需要选择合适的手术器械，确保器械完好、适用。协助医生操作：在手术过程中传递器械，协助医生完成手术操作。器械护士和巡回护士职责划分

管理手术物品：负责手术物品的清点、记录和管理，确保手术安全。器械护士和巡回护士职责划分

巡回护士职责核对患者信息：术前核对患者的姓名、年龄、手术部位等信息，确保手术正确无误。建立静脉通道：协助麻醉师建立静脉通道，确保输液通畅。器械护士和巡回护士职责划分

术中密切监测患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。监测生命体征根据需要协助医生进行手术操作，如牵拉皮瓣、显露术野等。协助手术操作器械护士和巡回护士职责划分

04手术后护理重点与观察指标

包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，以及血氧饱和度等重要指标。监测内容监测频率异常处理根据病人病情和医嘱要求，定时进行监测，并记录在护理记录单上。发现生命体征异常时，及时通知医生，并采取相应的护理措施。030201生命体征监测和记录要求

采用疼痛评估工具对病人进行定期疼痛评估，了解疼痛程度和性质。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物，并观察镇痛效果。镇痛措施采用物理疗法、心理疗法等非药物镇痛方法，减轻病人疼痛。非药物镇痛疼痛管理策略实施

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。感染预防密切观察伤口渗血情况，发现异常及时通知医生处理。出血预防和处理指导病人进行术后功能锻炼，促进淋巴液回流，减轻淋巴水肿症状。淋巴水肿预防和处理关注病人心理变化，给予心理支持和疏导，帮助病人度过术后恢复期。心理护理并发症预防和处理措施

05康复训练指导与随访计划制定

胸部运动深呼吸、扩胸运动等，有助于增加肺活量，改善呼吸功能。肩部运动术后24小时内开始，指导患者进行手指爬墙、梳头等动作，逐步增加运动幅度和次数。手臂运动术后3-5天，可进行手臂的前后摆动、旋转等动作，促进上肢功能的恢复。功能锻炼方法介绍

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