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中级卫生专业资格中医全科学主治医师(中级)模拟题2021
年(159)
(总分94.12,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的
A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
B.主要是机械因素造成的
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在7~10天
E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
2.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是
A.溃疡基底血管破裂
B.溃疡侵及胰腺
C.胃窦部钻膜广泛糜烂
D.胃酸使出血不易凝固
E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血
3.有关瘢痕性幽门阻塞的治疗,下列哪项是错误的
A.术前做好充分准备
B.纠正脱水和代谢性碱中毒
C.年轻高胃酸患者做胃大部切术手术
D.高龄、一般情况差的患者可作胃空肠吻合
E.可采用选择性胃迷走神经干切断术
4.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是
A.胃大部切除,行胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除,行胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除,选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术
5.男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:
胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确认应选择哪项检查
A.再做气钡双重造影
B.胃镜+活检
C.癌胚抗原测定
D.胃酸测定
E.胃壁细胞抗体阳性
6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于
A.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡
B.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡
C.胃小弯前壁或十二脂肠球部外侧壁溃疡
D.胃窦部或十二指肠球部内侧溃疡
E.高位胃溃疡或球后壁溃疡
7.幽门梗阻的典型特征是
A.剧烈上腹痛
B.呕吐宿食
C.停止排便排气
D.空腹时呕吐更为严重
E.喷射性呕吐
8.男,25岁。5年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有1.2cm
溃疡(A1期),用兰索拉唑治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年春季又复发。该患者溃疡复发
的最可能原因是
A.有幽门螺杆菌感染
B.兰索拉唑抑酸效果不好
C.患者吸烟
D.未注意劳逸结合
E.未注意饮食卫生
9.根据部位,下列那种胃溃疡最为多见
A.高胃溃疡
B.小弯溃疡
C.后壁溃疡
D.幽门前溃疡
E.复合溃疡
10.瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是
A.呕吐量大,一次可达1000~2000ml
B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.上腹隆起,可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
11.男,40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不
应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
12.下列哪个部位的溃疡应该特别注意Zollinger-Elloson综合症的可能性
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠球部
D.十二指肠降部
E.回肠远端
13.西咪替丁的作用是
A.抑制迷走神经
B.抑制胃粘液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.促进胃泌素分泌
E.中和胃酸
14.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠
鸣音消失。X线显示肠下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手
术方式是
A.胃大部切除术
B.大网膜覆盖、穿孔缝合术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
15.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A.吻合口的空肠侧
B.吻合口的内侧
C.胃小弯
D.近端空肠
E.远端空肠
16.胃小弯溃疡大出血时,破损的血管是
A.胃网膜左动脉
B.胃十二指肠动脉
C.胰十二指肠上动脉
D.胃右动脉
E.肝固有动脉
17.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是
A.胃大弯溃疡
B.胃小弯溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.食管溃疡
18.男性,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射
性呕吐大量不含食物的胆汁,
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