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CSCCP关于中国宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识解读

宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内造成了许多生命的损失。宫颈癌的筛查及异常管理是预防和早期诊断宫颈癌的重要手段，也是降低患者死亡率的关键举措。

中国宫颈癌筛查及异常管理的专家共识明确了以下几个关键问题：

一、宫颈癌筛查对象的确定：

专家共识指出，宫颈癌的筛查对象是20岁及以上的妇女群体，特别是30-49岁的妇女。这是因为30岁是宫颈癌的高发年龄段，同时该年龄段的妇女较活跃，接受筛查效果较好。

二、宫颈癌筛查方法的选择：

专家共识认为，宫颈癌筛查方法的首选是宫颈涂片（Thinprep涂片或液基薄层细胞学检测），其次是人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测。宫颈涂片具有较高的敏感性和特异性，能够及时发现宫颈上皮内病变。而HPVDNA检测对于高危HPV感染的筛查和早期发现也具有重要意义。

三、筛查频率的确定：

根据专家共识，筛查频率应根据妇女的年龄和宫颈病变的程度来确定。对于35岁及以上的妇女，筛查间隔一般为3年；对于30-34岁的高风险妇女，筛查间隔建议为2年；对于30岁以下的妇女和存在高度疑诊病变的患者，建议较短间隔的随访筛查。

四、宫颈病变的处理：

专家共识指出，对于低级别的宫颈上皮内病变（CIN1），可以选择随访观察，因为大部分病变在观察期内会自然消退。而对于高级别病变（CIN2+），尤其是CIN3和宫颈癌早期病变，应选择相应的治疗方法，包括冷冻疗法、电切术和激光疗法等。同时，对于宫颈癌早期病变的患者，应积极进行手术或化疗等综合治疗。

五、HPV疫苗的推广：

专家共识强调了HPV疫苗的使用，认为对于未感染HPV的妇女和少女，接种HPV疫苗是预防宫颈癌非常有效的措施之一。同时，对于已感染高危型HPV的女性，接种HPV疫苗也能够降低宫颈肿瘤的进展风险。

宫颈癌筛查及异常管理的专家共识为中国宫颈癌的预防和早期诊断提供了科学依据和指导。通过定期筛查、早期发现和积极治疗，可以降低宫颈癌的发病率和死亡率。同时，推广HPV疫苗的使用也是预防宫颈癌的重要举措之一。加强宣传教育，提高公众对于宫颈癌筛查的认识和参与度，将有助于减少宫颈癌的发生和对女性健康的威胁。