病理性自身冷抗体引起配血困难一例报告.pdf

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协，囊叉鲡岭

病理性自身冷抗体gJ起配血困难一例报告

青海省人民医琬血牟(81ooo7)i兰曼

笔者于1996年6月交叉配血时，发现由病胞、与B型红细胞、0型红细胞均不凝集．

理性自身冷抗体引起的交叉配血不合1倒，现4浏患者冷凝集效价t为8192．

报告如下。讨论

患者血型为B型。其血清中存在较高效骱

临床资料

的病理性自身冷抗体．健康人血清中的冷凝集

患者，男，28岁，回族，农民．于1996年6素不高，一般16以下，而且在2O℃即不发生凝

月14日，因贫血赚因待查收住我院。患者曾有集作用，所以不易发生配血困难，但在某些病理

剐伤寒病史，A院后，体锟高达39．8℃，且居高情况下，如自身免疫性溶血性贫血、病理性肺

不降。实验室检查结果￡Hb31。7g／L，RBC0。87炎，红斑狼疮等患者血清中冷凝集教价增高，这

x10”／L，Wbc3．8x10。／L，Rit2．2％，种冷凝集甚至在30C以上都能与自身或他人

HSR40mm／h；血型：B型，肥达氏反应阳性。于的红细胞发生凝集，严重影响血型检查及配血

1996年6月18日因重度贫血联系输血，用B实验，但抗人球蛋白配血实验为阴性c”。鉴于此

型血交叉配血时发现主、次侧均凝集，疑为定型患者长时间高烧不退，肥达氏反应阳性÷笔者认

有误．进一步全面标定血型。为患者血清中吉有高效价病理性自身冷凝集是

结果造成盐水配血困难及严重贫血的原因。在这种

1患者红细胞用20℃室温生理盐水洗涤3情况下一就要以递增温度(由37℃逐步升捌

次，用37生理盐水洗潦3次后分别复检血45℃，但不要太高，以防溶血)的生理盐水反复

．

型，结果见附表。洗涤红细胞，在37℃水浴中配血，捧除冷凝集

h

附寰患者血型检查结粜紊干扰，应采用问接抗人球蚤白配血法配血∞。

知全矿r，该患者于1996年6月20日输A用37℃

生理盐水洗涤3次的B型红细胞200ml，并用

性

热水袋为患者保暖，在密留观寨下轻慢输入，无

不良反应。此患者于1996年6月28日，因高烧

不退、病情危重，患者家属拒绝治疗，院方尊重

⑦民族风俗和家属要求，同意自动出院。出院时确

5标准虹细臆室沮2OC37℃水搭

诊为复合菌败血症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、

低蛋白血症。

参考文献

2患者直接抗人球蛋白实验乒，间接抗人球1．中国医学科学分晚