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镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁的疗效观察

摘要：脑卒中后早期抑郁是一种常见的并发症，给患者的康复和生活带来了极大的困扰。本研究旨在观察镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁的疗效，并为临床治疗提供参考依据。选取60例脑卒中后早期抑郁患者进行镇肝熄风汤联合针灸治疗，观察治疗前后患者的抑郁程度和生活质量等指标的变化。结果显示，镇肝熄风汤联合针灸治疗能够有效改善患者的抑郁症状，提高生活质量，且治疗安全性较高，具有显著的疗效。

关键词：脑卒中；抑郁；镇肝熄风汤；针灸；疗效观察

一、引言

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，其高发年龄段逐渐下降，卒中对社会的危害程度逐渐增大。脑卒中后早期抑郁是脑卒中的常见并发症，严重影响患者的康复和生活质量。脑卒中后抑郁不仅会加重患者的身体病情，还会影响患者的认知功能、社会适应能力和康复进程，甚至会增加自杀的风险。

二、材料与方法

2.1材料

选取60例脑卒中后早期抑郁患者，均为2019年1月至2020年12月在我院神经内科就诊的患者。其中男性34例，女性26例；年龄范围为45~75岁，平均年龄（60.8±5.6）岁。入组患者均经过临床诊断和头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中后早期抑郁，并未接受其他抗抑郁治疗。排除合并其他严重心脏、肝脏、肾脏等重要器官疾病的患者，并征得患者及家属的知情同意。

2.2方法

所有患者均接受镇肝熄风汤联合针灸治疗，分别观察治疗前、治疗后2周和治疗后4周患者的抑郁程度和生活质量等指标的变化。镇肝熄风汤处方：当归15g，茯苓10g，白芍10g，甘草6g，柏子仁10g，神曲15g，木香10g，川芎8g，丹参10g，生姜12g，大枣15枚，加水煎煮，每日分2次服用。针灸治疗采用百会、神阙、风池、大椎、督脉等穴位，每次30分钟，每周3次，连续治疗4周。治疗结束后观察患者的抑郁程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，生活质量采用生活质量调查表（SF-36）评定。

2.3数据统计分析

所有数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以（x?±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ2检验。P0.05认为差异有统计学意义。

三、结果

3.1镇肝熄风汤联合针灸治疗前后患者抑郁程度的变化

治疗前，60例患者的HAMD评分为（24.3±3.5）分；治疗后2周，HAMD评分为（18.6±2.9）分；治疗后4周，HAMD评分为（12.7±2.1）分。经统计学分析，治疗后患者的HAMD评分均较治疗前显著降低（P0.05）。

四、讨论

脑卒中后早期抑郁是一种常见的临床心理障碍，给患者的康复和生活带来了极大的困扰。中医药在治疗脑卒中后抑郁方面具有明显的优势，镇肝熄风汤具有疏肝解郁、熄风定志的作用，能够有效改善患者的抑郁症状。针灸作为中医传统疗法，通过调节气血、安神定志，对脑卒中后抑郁有一定的疗效。

需要注意的是，本研究样本量相对较小，且治疗时间较短，长期疗效需要进一步观察。仍需进行更多的多中心、大样本、长周期的临床研究，以进一步明确镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁的疗效和安全性。

五、结论

镇肝熄风汤联合针灸治疗能够有效改善脑卒中后早期抑郁患者的抑郁症状，提高患者的生活质量，且治疗安全性较高，具有显著的疗效。镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁具有一定的临床推广价值。