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慢性肾衰竭继发甲旁亢心肌损害的临床观察的开题报告

一、选题的背景和意义

慢性肾衰竭是由各种肾脏疾病引起的逐渐进行性肾功能减退的病理过程，它常常会导致多种严重的病理生理改变。甲旁亢是慢性肾衰竭中常见的并发症，它会导致机体钙、磷、碱性磷酸酶等内分泌代谢异常，甚至可引起心血管系统的危害。

心肌结构和功能的改变是甲旁亢的临床表现之一，也是慢性肾衰竭患者中常见的心血管并发症。因此，对于慢性肾衰竭继发甲旁亢心肌损害的观察与研究，有助于更好地了解甲旁亢对心血管系统的影响，防治并发症，提高患者的生活质量，减轻对患者的危害和负担。同时，对于预防甲旁亢心肌损害以及提高患者的生存率和预后，也有着十分重要的意义。

二、研究的目的和内容

本研究的目的是观察慢性肾衰竭继发甲旁亢与心肌损害之间的关系，研究其临床表现和影响因素，并探讨其治疗策略和预后情况。具体研究内容如下：

1.观察慢性肾衰竭继发甲旁亢患者的心肌功能和结构指标，包括心肌肥厚度、收缩功能、舒张功能、心脏指数等；

2.分析慢性肾衰竭继发甲旁亢患者的常见心血管并发症和其他临床表现；

3.探讨慢性肾衰竭继发甲旁亢患者的影响因素，包括年龄、性别、病史、肾功能损害程度、钙、磷、碱性磷酸酶等内分泌代谢指标等；

4.分析应对慢性肾衰竭继发甲旁亢心肌损害的治疗策略，并探究有效预防其心肌损害的方法；

5.观察慢性肾衰竭继发甲旁亢患者治疗后的生存率和预后情况。

三、研究方法和步骤

本研究采用回顾性和前瞻性相结合的方法，对2015年至2020年期间在本院就诊的慢性肾衰竭伴甲旁亢患者进行分析和观察。研究流程如下：

1.收集慢性肾衰竭伴甲旁亢患者的临床资料，包括基本信息、病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等；

2.根据纳入标准，将患者分为观察组和对照组，对比分析两组的心肌结构和功能指标及其他相关参数；

3.对观察组进行治疗干预，包括甲状旁腺功能抑制剂、降钙素类药物等，观察治疗效果并记录随访结果；

4.采用SPSS20.0进行资料管理和统计分析，包括描述性统计、t检验、卡方检验、相关性分析等；

5.撰写研究报告和论文，提出实践建议和未来研究方向。

四、预期结果

本研究预期可以观察慢性肾衰竭继发甲旁亢患者的心肌损害情况，探讨影响其心肌结构和功能的因素，提出相应的治疗策略和预防措施，从而为临床医生预防和治疗这一疾病提供参考。同时，该研究还可为今后进一步深入探究慢性肾衰竭继发甲旁亢的临床表现和影响因素提供一定的支持和指导。