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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床免疫(正高)考试历年核心考点荟萃附答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。

关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

2.某实验室按照定量试验的方法学评价要求，拟进行血清补体3(C3)的参考区间的验证。

关于参考区间，下列说法正确的是()

3.2007年中国合格评定国家认可委员会(CNAS)正式发表了CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》，采用ISO15189(2007)为医学实验室质量和能力认可专用要求。

按照ISO15189要求，与质量管理体系有关的临床免疫实验室文件均应能唯一识别且必须括()

4.患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。

请问最有可能的病原菌是

5.Ⅰ型变态反应性疾病(allergicdiseases)的诊断应包括3个部分：询问详细的病史、体内试验和体外试验，寻找并确认变应原是诊断和治疗的关键。

血清或血浆总IgE升高，提示

6.酶免疫分析技术是临床免疫检验常用技术，主要包括ELISA，免疫印迹法，斑点酶免疫吸附试验，酶增强免疫测定技术和克隆酶供体免疫分析。针对不同的分析目的和要求，需要选择性使用分析技术。

一般采用β-半乳糖苷酶作为标记酶的检测方法是

7.机体免疫器官是指实现免疫功能的器官或组织，包括中枢免疫器官和外周免疫器官，在免疫细胞产生、发育、分化、成熟以及获得免疫应答功能中起关键作用。

发生再次免疫应答和产生抗体的场所是

8.患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

该患者应采取的治疗措施有

9.补体是一组具有酶样活性的球蛋白，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。补体激活途径有3种，即经典途径、替代途径和MBL途径，其主要作用是清除抗原，不论其是否结合抗体。

正常血清中含量最高的补体是

10.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来(recently)虽然在早期诊断、早期治疗方面有些进展，但目前尚缺乏用于其早期诊断的高灵敏性、高特异性的标志物。

关于CA549在乳腺癌中的临床应用，错误的是

二.多选题(共10题)

1.造血生长因子受体家族包括()

A.IL-2R、IL-3R

B.IL-4R、IL-5R

C.IL-6R、IL-7R

D.IL-9R

E.IL-1R、M-CSFR

2.MHCⅠ类分子可以表达于

A.树突细胞

B.巨噬细胞

C.成熟红细胞

D.胆管上皮细胞

E.神经细胞

3.电解质分析仪(electrolyteanalyzer)管路堵塞的主要原因是

A.蛋白积聚

B.玻璃碎片积聚

C.脂类积聚

D.纤维积聚

E.血凝块积聚

4.目前实验室用于测定sIgE的实验技术包括

A.酶免疫斑点印迹(immunodotblot)试验

B.免疫比浊试验

C.荧光酶免疫试验（CAP）

D.胶体金免疫层析试验

E.放射变应原吸附试验

5.会发生血清AFP水平升高的疾病是

A.原发性肝细胞癌

B.某些消化道癌如胃癌、胰腺癌等

C.睾丸癌、畸胎瘤、生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌等生殖腺肿瘤

D.急性病毒性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化及药物诱导性肝病患者

E.妊娠妇女

6.带通滤片允许通过的光波长是（）。

A.675nmBP

B.575nmBP

C.620nmBP

D.625nmBP

E.525nmBP

7.散射比浊分析中的关键因素包括()

A.入射光(incidentlight)的波长

B.测定夹角

C.抗原抗体复合物直径

D.反应介质的折射系数

E.光线散射的强度

8.激光共聚焦显微镜的特点是

A.不能观察活细胞

B.对样品进行立体动态观察

C.可对细胞内部的光学断层扫描成像