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编号：001
项目工程工程
分部工程验收
鉴定书
单位工程名称：项目工程
工程验收工作组
年月日
分部工程验收鉴定书
开、完工日期
分部工程建设内容
主要内容及质量指标
施工过程及完成
的主要工程量
使用的设备、施工层序和方法及工程量
事故及质量缺陷
处理情况
工程质量
评定等级意见
单元个数、合格率、施工单位自检、监理抽检结果、分部评定等级意见
验收遗留问题及
处理意见
结论
保留意见
（保留意见人签字）
监理单位
（签字）
（签字）
建设单位
（签字）
（签字）
设计单
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