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早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析

目录

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正文 1

文1：早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

文2：胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移的影响因素 4

1材料与方法 4

1.1一般资料 4

1.2方法 5

1.3统计学分析 5

2结果 5

2.1单因素分析结果 6

2.2多因素分析结果 6

3讨论 7

3.1胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义 7

3.2喉返神经旁淋巴结转移的相关因素 8

原创性声明（模板） 9

正文

早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析

文1：早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析

早期肺腺癌是临床上常见的一种疾病，部分患者会出现淋巴结转移的临床现象，对此类患者，需行淋巴结清扫，提高患者临床治疗效果的同时，改善患者的临床指标，因此，要确定患者是否出现淋巴结转移的情况，并通过有效的临床预测因素进行判断，而哪些临床因素是属于早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素在临床上一直存在争议。本次研究选取100例早期肺腺癌患者，研究早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，将于2017年6月至2018年6月期间在我院确诊为早期肺腺癌的100例患者纳为研究对象，患者一般资料如下：男性患者人数：女性患者人数=49:51，年龄最小的患者为32岁，年龄最大的患者为75岁，患者的平均年龄为（53.73±1.95）岁。患者、家属对此次研究知情且同意。

纳入及排除标准1）：患者CT扫描结果显示，患者肺部的外周结节直径不超过2cm，肺部内里无明显结节；2）所有患者均签署了关于此次研究的知情且同意书。

1.2方法

回顾分析患者淋巴结转移的情况，并对患者进行相关临床因素的分析，进而研究出导致淋巴结转移的相关临床因素。

2结果

18例（18％）患者CT影像学检查结果显示患者无淋巴结转移现象，其影像学属于纯磨玻璃影类型，21例（21％）患者CT影像学检查结果显示属于混合型磨玻璃影类型，其中19例（90.48％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现，有2例患者检查结果显示出现了淋巴结转移的情况（P＜0.05），剩余的61例患者的CT影像学检查结果显示属于实性结节，检查结果显示有20例（32.79％）患者出现了淋巴结转移的情况，41例（67.21％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现（P＜0.05），单因素分析结果显示，肿瘤直径超过1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原CEA＞5μg/L是早期肺腺癌淋巴结转移的重要预测因素，对于行PET-CT的患者，当其SUVmax（最大标准摄入值）超过5时，其发生淋巴结专一的几率最大。

3讨论

近年来，高分辨率CT在我国临床医学上有了较为广泛的应用，对诸多肿瘤类疾病的早期诊断作出了较大的贡献，肺癌是我国临床上发病率和致死率均较高的一类疾病，肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞肺癌，在临床上的发病率约占肺癌的50％左右，在临床上多发于女性群体和吸烟群体，淋巴结转移是肺腺癌细胞转移的最主要途径之一，有效的确定淋巴结是否存在转移的情况，可以帮助临床上对肺腺癌患者的分期进行有效确定，也可以帮助医护人员制定有效的治疗方法。

本次研究选取100例早期肺腺癌患者进行回顾性分析，研究结果显示，早期肺腺癌患者CT影像学属于混合型磨玻璃影类型的患者，其发生淋巴结转移情况的概率较低；肿瘤直径超过1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原CEA＞5μg/L时，患者出现淋巴结转移的概率较大，对此类患者需行淋巴结清扫。

文2：胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移的影响因素

胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫在国内外已引起充分重视。研究表明，喉返神经旁淋巴结是胸段食管癌常见转移部位，但对于喉返神经旁淋巴结转移的危险因素并不十分明确。本文总结近三年来开展胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床资料，分析喉返神经旁淋巴结转移的危险因素，探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义。

1材料与方法

1.1一般资料

2003年2月~2005年10月本科行胸段食管癌二野淋巴清扫术101例，其中男性84例，女性17例。年龄31岁~76岁，平均年龄58.94岁。术前胃镜检查并经病理学明确诊断为食管鳞癌，常规检查排除远处转移及外科禁忌证，胸部CT评估病变可切除性。

1.2方法

手术取左侧卧位右胸第四肋间或第五肋床入路。隆突以下病变行胸腹两切口胸膜顶吻合；隆突以上病变则行颈胸腹三切口颈部吻合。淋巴结由手术医师分组并送检。病例资料见表1。

1.3统计学分析

转移率指淋巴