杭医医学寄生虫简答题.docxVIP

总论

.简述寄生虫病流行的特点。

地方性：某种疾病在某一地区经常发生，而无需自外地输入

季节性：由于温度、湿度、雨量、光照等气候条件会对寄生虫本身，或其中间宿主和媒介节肢动物种群数量的消长有明显的影响

自然疫源性：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，一些人兽共患寄生虫可在脊椎动物之间相互传播。当人进入该地区后，这些，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人。

.寄生虫能对人体造成哪些损害？

掠夺营养：寄生虫在宿主体内生长、发育及繁殖所需的营养物主均来自宿主。有些寄生虫还能妨碍宿主对营养的吸收。

机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居，可对宿主组织造成损伤或破坏。直接损伤或压迫，屏蔽作用，对细胞裂解作用。

毒物与免疫损伤：寄生虫的排泄物、分泌物、脱落物和死亡虫体的分解产物等对宿主均有毒性作用，或能引起免疫病理损害。

.影响寄生虫病的流行有哪些因素？

自然因素：包括地理环境和气候因素，如温度、湿度、雨量、光照等。

的消化道症状较为明显。

.如何在诊断中鉴别链状带绦虫与肥胖带绦虫？如何防治？

链状带绦虫又猪带绦虫，肥胖带绦虫又牛带绦虫。

.查孕节：压片、染色后或压片直接对光看子宫的分支情况，如果子宫分支不整齐、每侧分支数为7~13为猪带绦虫；若子宫分支整齐、每侧分支数为15-30为牛带绦虫。

.试验性驱虫后仔细查找头节：给患者按计量服用槟榔、南瓜子，驱出完整的成虫，查找头节后染色、镜检，若有四个吸盘、顶突和小钩为猪带绦虫；若只有四个吸盘为牛带绦虫。

.查成节：也是驱出后，找到成节，染色、镜检，卵巢分3叶者为猪带绦虫，分2叶者为牛带绦虫。

最常用、简单的方法还是检查孕节看子宫分支。

.链状带绦虫和肥胖带绦虫的生活史有何异同点？

链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点有：①成虫均寄生于人的小肠，人是这两种绦虫的唯一终宿主。②链状带绦虫的中间宿主为人和猪，肥胖带绦虫的中间宿主仅为牛。③链状带绦虫的感染阶段有2个，即虫卵和囊尾物,人食入虫卵导致囊虫病，食入囊尾呦导致猪带绦虫病。肥胖带绦虫的感染阶段为囊尾蜘,人食入牛囊尾坳可患牛带绦虫病。

.阐述细粒棘球绦虫的生活史。

细粒棘球绦虫的终宿主是犬、狼和豺等食肉动物；中间宿主是羊、牛等偶蹄类，某些啮齿类、灵长类和人。成虫寄生在终宿主小肠上段，以顶突上的小钩和吸盘固着在肠绒毛基部隐窝内、孕节或虫卵随宿主粪便排出。孕节有较强的活动能力，可沿草地或植物蠕动爬行，致使虫卵污染动物皮毛和周围环境。

当中间宿主吞食了虫卵和孕节后，六钩蝴在其肠内孵出，然后钻入肠壁，经血循环至肝、肺等器官，发育成棘球物。其内的原头蝴在中间宿主体内播散可形成新的棘球蝴,在终宿主体内可发育为成虫。

.试述人体感染曼氏裂头蝇的途径和方式？P132

感染方式：

①局部敷贴生蛙肉或蛙皮、蛇皮，民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿，包括眼、口颊、外阴等部位。其中的裂头呦可从伤口或正常皮肤、黏膜侵人人体；

②生食或食用未煮熟的蛙肉、蛇、鸡肉或猪肉等其他转续宿主的肉类或生吞蛇胆、蛇血；食入人体的裂头物或在肠道内发育为成虫，或穿过肠壁进入腹腔，移行至全身其他部位寄生。

③误食感染的剑水蚤，饮用生水或湖塘水，使含有原尾蜘的剑水蚤有机会进入人体。原尾蜘也可直接经皮侵入或经眼结膜侵入人体；

医学原虫

.举例说明医学原虫的生殖方式。P27

无性生殖：二分裂，鞭毛虫（纵向二分裂），纤毛虫（横向二分裂）阿米巴原虫；多分裂生殖，如疟原虫在红细胞内期和红细胞外期裂体增殖；出芽生殖，虐原虫在蚊体内的泡子母细胞（外出芽），弓形虫滋养体（内出芽）

有性生殖：纤毛虫（接合生殖），疟原虫在蚊体内（配子生殖）

.医学原虫的致病有哪些特点？（p28）

①增殖作用:侵入人体的原虫增殖到一定数量后，可表现出明显的损害或出现相应的临床症状。L首先是破坏宿主细胞

.其次是播散作用，当虫体增殖至相当数量时,即可向邻近或远方组织器官播散，并造成损伤。

②毒性作用:寄生原虫的分泌物（包括多种酶类）排泄物和死亡虫体的分解物对宿主均有毒性作用，上述有毒物质可通过不同途径损伤宿主细胞、组织和器官。

③机会性致病:免疫功能正常的个体感染某些原虫后无明显的临床表现，而处于隐性感染状态。但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时（例如艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤病人），这些原虫的繁殖能力和致病力显著增强，使患者出现明显的临床症状和体征，甚至危及生命。

叶足虫

.简述溶组织阿米巴的生活史？P32

包括具有感染性的包囊期和能增殖的滋养体期。人常因摄入被4核包囊污染的食物或饮水而感染。在回肠末端或结肠的中性或碱性环境中，包囊中的虫体脱囊而出。4核的虫体经三次胞质分裂和一次核分裂发育成8个滋养体，随即在结肠上端摄食细菌并进行二分裂增殖。