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腹腔镜结直肠切除术与开腹结直肠切除术术后胰岛素抵抗的差异的开题报告

一、研究背景

结直肠癌是一种很常见的恶性肿瘤，全球每年新发结直肠癌病例数高达140万例，是第三大癌症，其中中国新发病例约占世界总数的1/10，而在中国，结直肠癌多发生在50岁以上的人群。手术治疗是结直肠癌的主要治疗方式，目前常用的手术方法有开腹结直肠切除术和腹腔镜结直肠切除术。开腹手术是传统的手术方式，但该方法创伤大，恢复周期长，而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、血管及神经损伤少等优点。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，糖尿病患者的胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌不足，容易出现胰岛素抵抗和高血糖。而手术切除术后的患者常常出现胰岛素抵抗和高血糖的现象，特别是开腹手术后的患者。腹腔镜手术对患者的胰岛素抵抗是否有影响尚未得到充分的研究。

因此，本研究旨在比较开腹结直肠切除术和腹腔镜结直肠切除术在术后胰岛素抵抗方面的差异，为临床手术选型提供参考。

二、研究目的

1.?比较开腹结直肠切除术和腹腔镜结直肠切除术在术后胰岛素抵抗方面的差异；

2.?探讨手术方式和胰岛素抵抗之间的关系；

3.?为结直肠癌患者选择手术方式提供参考。

三、研究方法

本研究采用回顾性队列研究的方法，选取2015年至2020年在我院进行结直肠切除术的患者作为研究对象，共纳入200例患者，其中开腹手术组100例，腹腔镜手术组100例。从患者的病例资料中提取以下信息：年龄、性别、BMI、家族病史、病程时间、手术方式、手术时间、手术出血量、手术耗时、Comorbidites、术后并发症以及术后胰岛素抵抗等指标进行比较。

使用SPSS26.0统计软件进行统计分析，采用t检验或Mann-WhitneyU检验、卡方检验或Fisher准确性检验进行比较，多元线性回归分析探讨胰岛素抵抗与手术方式之间的关系。

四、预期结果

预计腹腔镜结直肠切除术的患者术后胰岛素抵抗程度较低，恢复较快。同时，本研究将建立一个预测术后胰岛素抵抗的模型，为临床诊断和治疗提供参考。

五、结论

本研究旨在探讨开腹结直肠切除术和腹腔镜结直肠切除术在术后胰岛素抵抗方面的差异。预计腹腔镜结直肠切除术的患者术后胰岛素抵抗程度较低，恢复较快。然而，具体结论还需要通过统计分析来验证。