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中医内科护理病程记录.docxVIP

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  • 2023-12-23 发布于河北
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中医内科护理病程记录.docx

    中医内科护理病程记录

    病人基本信息

    -姓名：[病人姓名]

    -性别：[病人性别]

    -年龄：[病人年龄]

    -入院日期：[入院日期]

    主诉和现病史

    [病人主诉和现病史的详细描述]

    既往史

    [病人的既往病史和手术史的详细描述]

    体格检查

    1.一般状况

    [病人的一般情况，如意识状态、体温、血压、脉搏、呼吸、体重等的详细观察]

    2.精神神经系统

    [病人精神状态、神经系统症状的详细观察]

    3.呼吸系统

    [病人呼吸道症状、呼吸音、呼吸频率等的详细观察]

    4.心血管系统

    [病人心率、心律、心音、血压等的详细观察]

    5.消化系统

    [病人口腔、腹部、肝脾等的详细观察]

    6.泌尿系统

    [病人尿量、

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