胆囊炎完整分.pptxVIP

;;胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。

胆囊内面以粘膜覆盖，有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱襞减少变矮。

胆囊腔的容积约40~70ml。

;;01/局解知识回顾;01/局解知识回顾;01/局解知识回顾;胆囊炎：主要因胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致，导致梗阻的原因主要是胆道结石，而感染可促进结石形成，从而进一步加重胆道梗阻，形成恶性循环。;急性结石性胆囊炎;初期炎症结石直接损伤受压部位的黏膜引起。

后期细菌感染是在胆汁淤滞的条件下出现的。

主要致病原因：

胆囊管梗阻（导致胆汁排出受阻，胆汁淤滞、浓缩，形成高浓度的胆汁，而高浓度胆汁具有细胞毒性，会对黏膜产生损伤）

细菌感染（致病菌可从肠道逆行至胆囊，在胆汁淤滞的环境下，致病菌更易于急剧繁殖）。

;病因目前并未研究清楚，通常在老年、危重患者中发生，也有研究认为此病是长期肠外营养、艾滋病的并发症。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，病情发展十分迅速，因此更容易出现胆囊坏疽、穿孔。

;胆囊结石：为主要病因，结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。

细菌感染：是肠道细菌可通过胆管至胆囊，也可以由血液或淋巴途径到达胆囊。

其他：低纤维、高能量饮食可增加胆汁胆固醇含量增高；药物如头孢曲松、避孕药等；体量快速降